МРТ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

МРТ органов забрюшинного пространства – это безопасный и неинвазивный метод современной диагностики, который с максимальной точностью выявляет опухолевые, воспалительные, некротические и дистрофические процессы в почках, надпочечниках, околопочечной (паранефральной) клетчатке, мочеточниках, лимфоузлах и сосудах данной анатомической области.

Преимущества метода:

МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм, что позволяет многократно повторять процедуру и делает методом выбора диагностики беременных и детей.

Проводится пациентам, имеющим аллергические реакции на применение йодсодержащих контрастных препаратов.
Метод позволяет получать детализированные снимки с любым нужным увеличением (МРТ надпочечников диагностирует очень мелкие гормонально-активные опухоли) и в различных плоскостях.

Высокий диагностический потенциал МРТ дает возможность построить объемное изображение (3D) органа или структуры, рассмотреть мельчайшие изменения сосудистого рисунка, что особенно важно в диагностике сосудистой патологии (фибромускулярная дисплазия почечных артерий).

МРТ почек хорошо визуализирует объемные образования в почках – плотные или полые кистозные, уточняет характер жидкости в кистах.

Незаменим, как дополняющий метод обследования с необходимостью стадирования онкопроцесса.

Показания к проведению МРТ органов забрюшинного пространства:

• пациентам, имеющим противопоказания для проведения контрастной урографии (непереносимость йодсодержащих контрастных веществ в анамнезе);
• оценка травматического повреждения органов забрюшинного пространства (подкапсульный разрыв почки, гематома и определение инородного тела паранефральной клетчатки);
• дифференциация вариантов нормы строения от патологических изменений, кист от кистозных изменений при опухолевых процессах;
• подозрение на наличие образований почек и надпочечников;
• выявление аномалий развития мочевыделительной системы;
• оценка состояния почечных сосудов: стеноз (сужение) почечных артерий, аномалии развития;
• оценка состояния забрюшинных лимфоузлов;
• динамический контроль, стадирование и контроль эффективности консервативного или оперативного лечения;
• воспалительные процессы почек и паранефральной клетчатки;
• оценка состояния паренхимы при гидронефрозе;
• при планировании проведения операций на органах мочевыделительной системы;
• эффективен, как уточняющий метод при обнаружении патологии на УЗИ;
• незаменимый метод в случаях, когда выявленные симптомы указывают на наличие патологии, недиагностируемой другими способами.

Исключением для проведения МРТ данной области являются отложения кальция и камни (конкременты) в почках. В них нет жидкости, вследствие чего магнитно-резонансная томография не достаточно визуализирует такие структуры и не может дать точное изображение. При подозрении на наличие у пациента конкрементов и мочекаменной болезни, диагностику эффективнее проводить при помощи спектральной компьютерной томографии.

МР-УРОГРАФИЯ

МР-урография — это эффективный метод диагностики патологии чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря при помощи магнитно-резонансного сканирования.

Метод неинвазивен, так как в основе лежит возможность регистрации магнитно-резонансного сигнала от естественной жидкости в мочевыводящих путях и представление его в виде серии трехмерных (3D) изображений без дополнительного применения контрастных веществ. Может выполняться вместе с МРТ забрюшинного пространства или как отдельный способ диагностики.

Преимущества метода:

Неинвазивность метода — не требует применения каких- либо контрастных препаратов, что позволяет широко использовать ее у пациентов с аллергической реакцией на контрастные средства либо страдающих выраженной почечной недостаточностью, когда внутривенное их введение противопоказано.
Высокая информативность метода дает возможность получить послойные изображения почек, объемные (3D) изображения мочевыделительной системы в различных режимах.
Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить обследования практически всем пациентам, включая беременных женщин (II-III триместры беременности) и детей.
Безусловным преимуществом МР-урографии является возможность выявления конкрементов (камней) любого химического состава, в том числе, нерентгенконтрастных, т.е. невидимых при рентгенисследовании и компьютерной томографии.

Показания к проведению МР-урографии:

• невозможность проведения экскреторной урографии (аллергия на йодсодержащие контрастные вещества, выраженная почечная недостаточность);
• неинформативность проведения экскреторной урографии (нефункционирующая почка, отсутствие выделения контрастного препарата на фоне почечной колики);
• уточнение причин нарушения оттока мочи и ее уровня (прорастание мочеточников опухолью, стриктуры, наличие камней и дефектов наполнения);
• оценка степени расширения чашечно-лоханочной системы почек;
• подозрение на травматическое повреждение мочевыделительной системы;
• наличие гематурии (кровь в моче);
• оценка состояния паренхимы почек и стенок мочевых путей;
• врожденные пороки развития мочевыделительной системы (частично удвоенная почка, агенезия почки, удвоение чашечно-лоханочной системы);
• выявление опухолевых заболеваний мочевыводящих путей;
• абсцесс и кисты почки, нефриты различной этиологии;
• контроль эффективности противоопухолевого и консервативного лечения, а также оценка состояний после оперативного вмешательства.

Подготовка к проведению МРТ органов забрюшинного пространства:

МР-обследование органов забрюшинного пространства проводится натощак. Последний прием пищи — не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Для лучшей визуализации и правильной оценки полученных данных необходимо:

• На протяжении 2 суток перед МР-исследованием не употреблять продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике: свежие фрукты и овощи, плоды бобовых (горох, фасоль), кисломолочные продукты, газированные и алкогольные напитки, кофе и крепкий чай, кондитерские и хлебобулочные изделия.
• Также, по рекомендации лечащего врача пациента, желателен прием лекарственных средств, снижающих газообразование в кишечнике, а также спазмолитических препаратов за 30 минут до начала диагностики.

На обследование пациенту лучше взять с собой медицинские документы, относящиеся к области обследования: амбулаторную карту, выписки, заключения проведенных ранее обследований: МРТ, УЗИ, СКТ (если таковые имеются). Направление лечащего доктора желательно. Данные сведения необходимы врачу-радиологу до проведения исследования для оптимального координирования хода МР-исследования.

В экстренных случаях допустимо проведение МРТ забрюшинного пространства без подготовки.

МРТ органов забрюшинного пространства с контрастированием

Органы забрюшинного пространства чаще исследуют с использованием контраста, чем без него. При попадании контрастного вещества в кровеносную систему происходит окрашивание сосудов и накопление его в тканях, при этом степень накопления и скорость выведения вещества зависит от интенсивности обмена веществ и кровоснабжения тканей. Благодаря этому, на МР-срезах четко визуализируются очаги опухолевого роста, зоны ишемического поражения, фиброза и воспаления в органах. МРТ надпочечников чаще применяется для диагностики мелких новообразований этого органа и проводят с использованием контраста. Без контрастирования проводится МР-урография.

Как проходит исследование МРТ забрюшинного пространства

МР-исследование проводится натощак, длительность проведения в зависимости от сложности случая составляет от 30 до 60 минут.