Что такое атрофия зрительного нерва?
Оптическая нейропатия (атрофия зрительного нерва) — это патологическое состояние зрительного нерва, характеризующееся снижением его функции вплоть до полной потери зрения. Происходят необратимые изменения нервных волокон на протяжении всего зрительного пути: от сетчатки до места получения сенсорных данных в таламусе. Соответственно, при этом состоянии страдает возможность получения мозгом человека визуальной информации об окружающем мире.
Атрофия зрительного нерва может развиться у людей любого возраста и привести к полной слепоте. Причинами повреждения нервных волокон могут быть сосудистые нарушения, воспалительные процессы, аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания, токсическое воздействие, сдавление, травмы и т.д. Ишемическая оптическая нейропатия развивается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете. Нарушение кровообращения сетчатки запускает дегенеративные процессы и гибель нервных клеток.
Инфекционными агентами, способными вызвать воспалительный процесс зрительного нерва, являются: бактерии (возбудители туберкулеза, сифилиса), вирусы (вызывающие респираторные инфекции, герпес, корь, краснуху) и паразиты (например, токсоплазмы).
Спровоцировать потерю зрения может также отравление алкоголем или некоторыми лекарственными препаратами, недостаточное поступление в организм витаминов группы В.
Повреждение зрительного пути происходит при черепно-мозговых травмах, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), гидроцефалии, компрессии новообразованиями.
Как проявляется атрофия зрительного нерва?
В результате патологического воздействия происходит дегенерация и атрофия нервных волокон, сопровождающаяся функциональными изменениями. Нарушение зрения может начинаться с небольшого снижения четкости и развиваться до полной потери способности видеть. Падение остроты зрения происходит безболезненно, но стремительно быстро. В зависимости от места повреждения нервного тракта у пациентов выпадают разные поля зрения, страдает цветовосприятие зелено-красной части спектра. Также может беспокоить появление темных пятен, ощущения помехи “перед глазами”. Очень важно вовремя обратиться к специалисту при появлении подобных симптомов, выявить причину и степень атрофии зрительного пути и приступить к немедленному лечению.
Атрофия зрительного нерва: диагностика
Своевременная диагностика оптической нейропатии — шанс сохранить зрение. Таких пациентов должен консультировать не только офтальмолог, но и специалист по лечению первичного заболевания. В зависимости от этиологии это может быть невролог, онколог, ревматолог, сосудистый хирург или нейрохирург. Атрофия зрительного нерва – необратимый процесс и только раннее лечение основного заболевания может остановить прогрессирование атрофического процесса.
Обследование заключается в определении остроты зрения, анализе дефектов полей зрения и выяснении топографии повреждений нервных волокон. Комплексное исследование МРТ головного мозга, орбит, зрительных нервов и хиазмы дает возможность определить причину, степень и локализацию патологического процесса. На томограммах можно получить изображения глазных яблок, свободные от наложения соседних структур, визуализировать зрительные нервы на всем протяжении, включая хиазму (перекрест). Выяснение причины оптической нейропатии очень важно как для лечения и остановки потери зрения, так и для исключения состояний, угрожающих жизни (например, внутричерепной гипертензии или опухоли).
