Исследование печени — одно из ключевых звеньев диагностики заболеваний этого важнейшего органа. Часто пациенты слышат о традиционном ультразвуковом исследовании (УЗИ), но всё чаще назначается и более современная методика — эластография печени. Ниже разберём, в чём их отличия, когда нужна эластография и ответим на наиболее распространённые вопросы.
Обычное УЗИ печени — это визуализация структуры органа: размеры, контуры, однородность печени, наличие узлов, киста, жировой инфильтрации и др.
А вот эластография печени (или эластометрия, фиброэластография) — это ультразвуковое исследование, которое измеряет не просто структуру, а жёсткость/эластичность тканей печени.
Другими словами: УЗИ отвечает на вопрос «как выглядит печень», а эластография — «насколько изменена ткань печени (уплотнена ли она)».
Плотность или жёсткость печени важна при таких состояниях как фиброз, цирроз, стеатоз печени (жировая инфильтрация) — при этих изменениях здоровая ткань заменяется соединительной/рубцовой, что отражается в снижении эластичности.
Эластография стала почти «золотым стандартом» для оценки фиброза печени в ряде международных руководств.
Таким образом:
- УЗИ — исследование формы и структуры.
- Эластография — исследование ткани на «уплотнение», что позволяет выявить более ранние изменения и оценить степень поражения.
Это различие помогает врачам точнее определять степень заболевания печени, новый план лечения или наблюдение.
Как проводится эластография печени, сколько длится и какие особенности подготовки?
Процедура очень похожа на обычное УЗИ: пациент ложится на кушетку, врач наносит гель, датчик водят по правому подреберью. При эластографии датчик дополнительно оценивает жёсткость ткани, измеряя скорость распространения сдвиговых волн или модуль Юнга в ткани.
Эластография может визуализироваться как цветная карта (эластограмма) или числовые значения (например, в кПа) — чем выше жёсткость, тем выше вероятность выраженного фиброза.
Как правило, процедура длится 10-15 минут.
Подготовка
- Как правило, перед исследованием рекомендуется: лёгкий ужин накануне, не переедать, а утром — не есть (или минимум) и воздержаться от жирной тяжёлой пищи.
- Отказ от алкоголя минимум за 24 часа.
- Также часто рекомендуется воздержаться от интенсивного приёма пищи за несколько часов до исследования, чтобы снизить нагрузку на печень и желчный пузырь.
Кому показана эластография печени и что она может показать?
Эластография печени рекомендована при следующих ситуациях:
- при хронических вирусных гепатитах (например, хронический гепатит С или хронический гепатит В) — чтобы оценить степень фиброза.
- при жировой болезни печени (стеатозе) — особенно если есть ожирение, сахарный диабет, нарушения обмена веществ.
- при повышенных ферментах печени (АЛТ, АСТ и др.), подозрении на фиброз или цирроз.
- при необходимости мониторинга состояния печени после лечения или коррекции образа жизни.
Отличие от УЗИ
Обычное УЗИ может показать увеличение печени, неоднородность паренхимы, жировой инфильтрации, узлы и др., но оно не оценивает жёсткость тканей количественно. Эластография даёт именно эту количественную информацию, которая раньше могла быть доступна только при биопсии.
Если специалист видит на УЗИ подозрение на заболевание печени, но хочется более глубокой оценки — эластография станет логичным дополнением. Пройти обследование можно в г, Запорожье, в медицинском центре «Юнимед».
