Ишиас – воспаление седалищного нерва

Причины, по которым возникает воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный и самый протяженный нерв в теле человека. Он отвечает за проведение двигательных импульсов и сбор сенсорной информации от органов и мышц малого таза и нижних конечностей. Воспаление седалищного нерва – очень распространенная причина боли в спине и может проявиться в разные периоды жизни человека любого возраста.

Причины ишиаса могут быть как вертеброгенными (связанными с заболеваниями позвоночника), так и вневертебральными. Воспаление седалищного нерва крайне часто происходит на фоне текущего дегенеративно-дистрофического процесса пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистеза, сколиоза, сопровождающихся центральным или боковым стенозом позвоночного канала. Ишемия и натяжение корешков L₄-S₃ (из которых и происходит седалищный нерв) запускает явления отека, венозного застоя, нарушения питания и перерастает в асептический воспалительный процесс.

Вневертебральными факторами развития ишиаса считаются:

• переохлаждение;
• инфекционные процессы (туберкулез, герпес и т.д.);
• тяжелые и нерациональные физические нагрузки;
• беременность;
• метаболические нарушения, вызванные сахарным диабетом;
• синдром грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой).

Симптомы ишиаса

Воспаление седалищного нерва в основном проявляется болью в спине резкого, стреляющего характера. Неприятные ощущения могут внезапно возникнуть и продолжаться от получаса до нескольких часов. Любое движение начинает приносить человеку невыносимые мучения, именно поэтому он предпочитает застывать в позе, в которой наступил приступ. Для ишиаса также характерна боль в ягодице и по задненаружной поверхности ноги. Кроме того, ввиду вовлечения большой площади иннервации пациентов может беспокоить:

• нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала, трудности в половой сфере);
• слабость мышц голени и стопы;
• при хронизации процесса может наблюдаться уменьшение объема мышц нижней конечности с одной стороны;
• произвольные подергивания ногой;
• чувство жжения, повышенная чувствительность нижней конечности или области промежности.

Вышеперечисленные симптомы очень распространены и встречаются при самых различных заболеваниях, поэтому залогом успешного лечения является точная диагностика.

Диагностика ишиаса

Актуальность возможности точной и достоверной диагностики причин боли в спине трудно переоценить, ведь воспаление седалищного нерва регулярно беспокоит около трети населения мира. Обнаружить причину, запускающую порочный круг патологического процесса и выявить морфологический субстрат заболевания способна магнитно-резонансная томография пояснично-крестцовой зоны и крестцово-подвздошных сочленений. МРТ – самый чувствительный метод диагностики патологии нервной системы, потому что позволяет исследовать особенности состава тканей и происходящие в них метаболические изменения. На МР-томограммах визуализируются структурные изменения, ставшие причиной развития ишиаса. Также на МРТ удается определить распространенность воспалительного процесса и степень вовлечения в него люмбосакрального нервного сплетения. Эта ценная диагностическая информация позволит лечащему врачу узнать истинную причину боли, которая беспокоит пациента и подобрать эффективную индивидуализированную терапию. Очень важно провести диагностику при появлении первых неприятных симптомов, чтобы исключить хронизацию процесса.