Лабораторная диагностика системной красной волчанки

Что такое красная волчанка?

Системная красная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы, особенно почки, сердце, легкие и мозг.

Для выявления изменений или состояний в организме, которые могут возникнуть при волчанке, используется множество различных лабораторных тестов. Каждый результат теста добавляет больше информации к картине вашего заболевания, но следует помнить о нескольких важных моментах:

 

  1. Сами по себе лабораторные анализы обычно не могут диагностировать волчанку. То есть, в первую очередь важны признаки и симптомы заболевания, которые диагностирует ваш доктор;
  2. Когда положительный тест на антинуклеарные антитела (АНА) сопровождается несколькими другими положительными анализами, которые врачи ищут при диагностике волчанки, это часто является серьезным показанием для рассмотрения диагноза волчанки;
  3. Иногда положительный лабораторный тест со временем становится отрицательным и наоборот. В этом случае маловероятно, что вам поставят диагноз волчанки, хотя это все еще возможно;
  4. Очень часто в разных лабораториях получаются несколько разные результаты;
  5. Если ваш врач исключает волчанку, но у вас по-прежнему есть признаки и симптомы, поговорите со своим врачом или обратитесь за дополнительной медицинской помощью. Независимо от того, волчанка это или нет, важно устранить симптомы.

 

Общие тесты, используемые для диагностики волчанки

 

  1. Общий анализ крови

Обычно ваш врач сначала запрашивает общий анализ крови. В случае волчанки количество кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) может быть меньше нормы, хотя этот признак бывает и при других заболеваниях.

 

  1. Анализ крови на антитела

Системная красная волчанка

Организм использует антитела для атаки и нейтрализации чужеродных веществ, таких как бактерии и вирусы. Антитела, вырабатываемые вашим организмом против собственных нормальных клеток и тканей, играют большую роль при волчанке.

Многие из этих антител находятся в панели — группе тестов, которые заказываются одновременно. Тест, о котором вы будете слышать чаще всего, называется тестом на антинуклеарные антитела (тест AНA). Он не является специальным тестом на волчанку, однако он положителен у 97% людей с этим заболеванием.

AНA может быть положительным у людей с другими заболеваниями или даже у здоровых. По этой причине простой положительный результат теста на АНА не обязательно означает, что у вас волчанка. Результаты тестов также могут отличаться у одного и того же человека в разное время. Когда положительный результат AНA сопровождается несколькими другими признаками, которые врачи ищут при диагностике волчанки, это часто является серьезным показателем для рассмотрения этого диагноза.

 

  1. Время свертывания крови

Скорость, с которой кровь начинает свертываться, очень важна. Если она слишком легко свертывается, сгусток крови (тромб) может сорваться с места образования и путешествовать по телу в потоке крови. Сгустки крови могут вызвать такие повреждения, как инсульт или выкидыш. Если же кровь не сворачивается достаточно быстро, это может привести к чрезмерному кровотечению в случае травмы.

 

  1. Другие анализы крови на присутствие воспаления в организме

Некоторые анализы крови измеряют уровни белков, не являющихся антителами. Уровни этих белков, таких как например С-реактивный белок, могут предупредить вашего врача о том, что где-то в вашем теле есть воспаление.

 

  1. Анализ мочи

Волчанка может поражать почки без каких-либо тревожных признаков, поэтому очень важно регулярно делать анализ мочи, который может выявить проблемы с функционированием почек.

 

  1. Биопсия тканей

Процедура биопсии включает удаление небольшого кусочка ткани, который затем врач исследует под микроскопом. Биопсию можно взять практически из любой ткани. Кожа и почки являются наиболее частыми участками биопсии у людей, у которых может быть волчанка.

Результаты биопсии могут показать степень воспаления и повреждение ткани. Дальнейшие тесты образца ткани могут обнаружить AНA и определить, является ли причиной этого волчанка или другой фактор, такой как инфекция или токсическое воздействие лекарств.