МРТ суставов — один из самых точных и перспективных методов современной медицинской диагностики в ортопедии. МРТ незаменима в диагностике травматических повреждений, дегенеративных, воспалительных и опухолевых заболеваний суставов, и окружающих мягких тканей. Это единственный неинвазивный метод визуализации мягкотканных компонентов сустава: сухожилий, связок, менисков, хряща, околосуставных сумок. МРТ позволяет построить трехмерную реконструкцию исследуемой области, выделить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды, проходящие в проекции исследуемого сустава.
Преимущества МРТ суставов:
Невероятно высокая диагностическая эффективность, не сопоставимая с другими клиническими диагностическими тестами, что позволяет выявить патологию на более ранних стадиях заболевания.
Безвредность обследования (отсутствие лучевой нагрузки) – при исследовании не используется рентгеновское излучение, в отличие от КТ и рентгенодиагностики.
Высокая разрешающая способность — на МРТ суставов можно увидеть объекты размером до нескольких миллиметров и есть возможность получать изображение в любой проекции.
Высокая контрастность мягких тканей, а также получение многоплоскостных изображений обеспечивают оптимальную визуализацию вне- и внутрисуставных структур суставов, таких как мышцы, сухожилия, гиалиновый и фиброзный хрящ, капсула сустава, жировая ткань, околосуставные сумки и костный мозг.
По чувствительности и качеству визуализации тканей МРТ суставов превосходит ультразвуковую диагностику, позволяя значительно точнее различать здоровую и пораженную патологическим процессом ткань.
При проведении МРТ не используются йодсодержащие контрастные препараты.
Показания к проведению МРТ тазобедренных суставов
- болевой синдром;
- инфекционное заболевание, в том числе остеомиелит;
- дегенеративные заболевания;
- болезнь Пертеса;
- перелом сустава;
- доброкачественная и злокачественная опухоль тканей;
- травма верхней части кости бедра;
- эпифизеолиз головки бедренной кости;
- растяжение или разрывов связок, сухожилий;
- повреждение или разрыв суставной губы;
- ушибы и вывихи;
- артроз и артрит;
- аваскулярный некроз.
Показания к проведению МРТ коленного сустава:
- спортивные и иные повреждения сустава (разрыв суставной капсулы, менисков, связок и сухожилий, трещины костей в области суставной поверхности, перелом надколенника и т.д.);
- дегенеративные нарушения;
- заболевания соединительной ткани с поражением суставов (подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей;
- гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
- артриты (инфекционный, ревматический и др.);
- подозрение на скопление жидкости в полости сустава;
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области коленного сустава;
- синовиты, бурситы и т.д.;
- нестабильность сустава;
- планирование операций на коленном суставе, в том числе протезирования.
Показания к проведению МРТ голеностопного сустава:
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области сустава;
- артрозы;
- артриты, в том числе инфекционные (Болезнь Рейтера);
- подозрения на переломы, не диагностированные с помощью рентгенографии;
- спортивные и иные повреждения сустава (разрыв суставной капсулы, связок и сухожилий, трещины костей в области суставной поверхности и т.д.);
- разрыв сухожилия и связок и пр.;
- заболевания соединительной ткани с поражением голеностопного сустава (подагра, ревматоидный артрит);
- опухоли мягких тканей и костных структур.
Показания к проведению МРТ стопы:
- артриты и артрозы суставов стопы;
- поражение суставов стопы при ревматических заболеваниях (подагра, псориатический артрит и т.д.);
- переломы и трещины костей;
- растяжения, разрывы мышц, связок и сухожилий;
- остеомиелит костей стопы;
- туннельный синдром (ущемление нервов);
- аномалии развития суставов;
- сложные вывихи суставов;
- планирование операций на стопе;
- контроль эффективности лечения;
- нарушения кровообращения стопы (тромбоз подошвенной дуги и т.д.);
- хроническая боль, скованность и отек ступни;
- нарушения подвижности, уменьшение амплитуды и блокирование движений в суставах;
- воспалительные заболевания (тендосиновиты);
- инородные тела в тканях стопы;
- новообразования тканей стопы (гигромы и т.д.).
Показания к проведению МРТ плечевого сустава:
- спортивные и иные повреждения (разрыв суставной капсулы, связки и сухожилий, трещина кости в области суставной поверхности и т.д.);
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области плечевого сустава;
- дегенеративные изменения сустава;
- артриты (инфекционный, ревматический, аллергический и др.);
- заболевания соединительной ткани с поражением сустава (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка);
- бурсит (воспаление суставной сумки);
- подозрение на скопление жидкости в суставе;
- нарушения кровообращения верхней конечности;
- опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей;
- подозрение на ущемление сухожилий;
- нестабильность плечевого сустава;
- аномалии развития плечевого сустава (гипоплазия и др.).
Показания к проведению МРТ локтевого сустава:
- спортивные и иные повреждения сустава (разрыв суставной капсулы, связок и сухожилий, трещина кости в области суставной поверхности и т.д.);
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области сустава;
- артроз;
- артрит (инфекционный, ревматический и др.);
- заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- бурситы (воспаление суставной сумки);
- подозрение на скопление жидкости в суставе;
- опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей;
- ущемление нервов;
- нестабильность локтевого сустава;
- аномалии развития локтевого сустава.
Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:
- спортивные и иные повреждения (разрыв суставной капсулы, связки и сухожилий, трещина кости в области суставной поверхности, переломы костей запястья и т.д.);
- артрозы и артриты (инфекционный, аллергический и др.);
- поражение лучезапястного сустава при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- аномалии развития лучезапястного сустава и кисти (гипоплазия и др.);
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области лучезапястного сустава;
- доброкачественные, злокачественные опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей (синовиома, гигрома и др.);
- подозрение на ущемление срединного нерва (туннельный синдром);
- воспалительные заболевания сустава (тендосиновиты);
- заболевания сухожилий (контрактура Дюпюитрена);
- остеомиелит костей нижней части предплечья или кисти.
Показания к проведению МРТ суставов кисти:
- артриты и артрозы суставов кисти;
- поражение суставов кисти при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит и т.д.);
- переломы костей кисти;
- растяжения, разрывы мышц, связок и сухожилий;
- остеомиелит костей кисти;
- туннельный синдром (ущемление нервов);
- аномалии развития суставов кисти;
- сложные вывихи суставов;
- планирование операций на кисти;
- контроль эффективности лечения;
- нарушения кровообращения кисти (тромбоз ладонной дуги и т.д.);
- хроническая боль, скованность и отек тканей кисти;
- нарушения подвижности, уменьшение амплитуды и блокирование движений в суставах кисти;
- воспалительные заболевания сустава (тендосиновиты);
- заболевания сухожилий (контрактура Дюпюитрена);
- инородные тела в тканях кисти;
- новообразования тканей кисти (гигромы и т.д.).
Показания к проведению МРТ мягких тканей конечностей:
- травма мягких тканей (контузии, разрывы мышц и сухожилий, гематомы и т.д.);
- старая травма (рубцы вокруг сосудисто-нервных пучков, массивные костные мозоли);
- воспалительное заболевание (миозит, лигаментоматии и т.д.);
- опухолевые процессы и их распространение;
- контроль эффективности лечения;
- боли, скованность, отеки, онемение или другие проявления дискомфорта в конечностях по неизвестным причинам;
- абсцесс/флегмона мягких тканей;
- рентгенонегативные инородные тела;
- аномалии развития конечностей.
Подготовка к проведению МРТ суставов
Процедура выполняется без предварительной подготовки. Пациенту не нужно менять обычный образ жизни, соблюдать диету или отказываться от приема своих лекарств.
Как проходит исследование МРТ суставов
Продолжительность процедуры в зависимости от сложности случая составляет от 15 до 30 минут. Очень важно, чтобы пациент не шевелился во время исследования, потому что даже небольшое движение может снизить качество получаемых изображений.