Статьи

Иммунный ответ, антигены, антитела, иммуноглобулины — что всё это значит?   В организме каждого из нас полным-полно различных органических молекул. Некоторые из них, попав из нашего тела в чужое (например, при переливании крови) вызовут иммунную реакцию у реципиента, потому что его иммунная система распознает наши молекулы как чужеродные и атакует их. Победить этих «врагов» можно только путём создания определённых «воинов», которые будут нацелены именно на них, но при этом не тронут «мирное население» организма — все остальные молекулы и клетки. «Враги» в данном случае — это антигены, а «воины», защищающие организм от действия этих антигенов — антитела. Способность организма отвечать на действие чужеродных антигенов созданием защитных антител называется иммунным ответом. Все известные антитела по химическому строению являются глобулярными белками — иммуноглобулинами. Есть несколько различных классов антител, но сейчас мы рассмотрим только два из них — иммуноглобулины класса М и G. Иммуноглобулины класса М (IgM) обычно являются первыми антителами, которые продуцирует наша иммунная система при атаке вируса. Положительный тест на IgM указывает на то, что вы могли быть инфицированы или недавно были вакцинированы, и ваша иммунная система начала реагировать на это. При обнаружении IgM вы все еще можете быть инфицированы или недавно вылечились от инфекции COVID-19. Антитела IgG развиваются у большинства пациентов в течение 7-10 дней после появления симптомов COVID-19. Антитела IgG остаются в крови после того, как инфекция прошла. Они указывают на то, что вы могли заразиться COVID-19 в недавнем прошлом и выработали антитела, которые могут защитить вас от инфекции в будущем.   Кому необходим тест на иммуноглобулины к COVID-19?   Тест на антитела полезен, если: Вы хотите узнать, переболели ли Вы COVID-19 в прошлом; Вы хотите отслеживать уровень своей иммунной защиты против SARS-CoV-2 после болезни или вакцинации; Вы имеете повышенный риск инфицирования – контактируете с большим количеством людей или находитесь в зоне риска заражения. Наличие антител указывает на то, что человек был инфицирован SARS-CoV-2, независимо от того, было ли у него тяжелое, лёгкое или бессимптомное течение заболевания. Однако более высокие уровни антител обычно у тех, кто перенёс тяжёлое заболевание, а у тех, кто переболел легко или совсем бессимптомно, они обычно ниже.   Как узнать уровень своих антител к COVID-19?   Анализ на иммуноглобулины — это обычный забор крови из вены, которую потом исследуют методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Суть метода — соединить сыворотку крови с очищенной частью вируса (антигеном). Если в исследуемой крови есть антитела против этого вируса, то образуется комплекс антиген-антитело, который затем окрашивают специальной светящейся краской. Интенсивность окраски определяет концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.   В чём отличие ПЦР тестирования от выявления в крови антител к вирусу?   Молекулярное тестирование, включая тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляет генетический материал вируса в организме человека и, таким образом, может определить, инфицирован ли человек в настоящее время SARS-CoV-2. Анализ крови на иммуноглобулины измеряет количество белков, вырабатываемых организмом после заражения, тем самым выявляя, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2. Серологические тесты не следует использовать для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2, поскольку антитела вырабатываются через некоторое время после заражения.   У меня обнаружены антитела против COVID-19, как долго я буду защищён?   Антитела IgG сохраняются в течение как минимум нескольких месяцев у большинства людей. У лиц с более тяжелым заболеванием развивается более устойчивый иммунный ответ; антитела достигают более высоких титров и демонстрируют более длительную устойчивость. Исследования показывают снижение заболеваемости на 80-90% в течение не менее 6 месяцев среди лиц с положительным результатом на антитела. Некоторые исследования показали, что примерно у 5–10% переболевших антитела IgG не вырабатываются после инфекции. К сожалению, пока остаётся неясным, в какой степени и как долго люди с антителами защищены от повторного заражения SARS-CoV-2 или какая концентрация антител может потребоваться для обеспечения такой защиты.

Синдром Шегрена — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое может поражать множество различных частей тела, но чаще всего поражает слёзные и слюнные железы. Симптомы синдрома Шегрена включают:   сухость глаз, жжение или ощущение песка в глазах, малое количество или полное отсутствие слёз; сухость во рту, слишком вязкая слюна, пересохший язык, хриплый голос; частый кариес; жажда, необходимость пить воду при приёме пищи или во время разговора; сухость кожи; сухость влагалища у женщин; усталость, мышечная или суставная боль; припухлость перед ушами (болезненный отёк слюнных желёз); сыпь на коже (особенно после пребывания на солнце).   Почему важна своевременная диагностика синдрома Шегрена?   Большинство осложнений данного синдрома возникает из-за уменьшения слёзопродукции и образования слюны. Слёзная плёнка содержит в себе необходимые молекулы для защиты роговицы, а также для её питания и восстановления повреждений на поверхности глаза. Поэтому пациенты с сухостью глаз подвержены повышенному риску возникновения инфекций и могут иметь заболевания роговицы. Сухость во рту может вызвать усиление кариеса, гингивита (воспаление десен) и оральных дрожжевых инфекций (молочница), которые могут вызвать боль и жжение.   Как вовремя заподозрить заболевание?   Существует международный опросник ACR/EULAR, по результатам которого можно понять, нужна ли дополнительная диагностика конкретному человеку или нет:   Было ли у вас постоянное неприятное ощущение сухости глаз каждый день на протяжении более 3-х месяцев? Возникают ли у вас периодическое/постоянное ощущение «песка в глазах»? Пользуетесь ли вы искусственными заменителями слёз (увлажняющими каплями для глаз) более 3-х раз в день? Возникало ли у вас ежедневное ощущение сухости во рту на протяжении более 3-х месяцев? Часто ли вы пьёте жидкость, чтобы помочь себе проглотить сухую еду? Диагностика первичного синдрома Шегрена необходима тем людям, которые ответили хотя бы одно «да» на предыдущие вопросы.   Какие анализы нужны для диагностики синдрома Шегрена?   Диагноз синдрома Шегрена комплексный и зависит от сочетания симптомов, физического осмотра, анализов крови, а иногда и специальных исследований. Сухость в глазах и во рту могут быть ранними признаками заболевания, но требуют дальнейшего исследования, поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями или приёмом лекарственных веществ. Специальные тесты могут оценить любое снижение выработки слезы или слюны. Офтальмологическое обследование помогает обнаружить любые изменения глаз, а анализы крови — определить наличие антител (белков иммунной системы, которые помогают уничтожать чужеродных захватчиков), типичных для этого заболевания. Типичные антитела включают антиядерные антитела (ANA), анти-SSA и SSB-антитела или ревматоидный фактор, но они не всегда присутствуют при этом заболевании. Биопсия слюнных желез перед ухом или с внутренней стороны губы также может использоваться для постановки диагноза. Диагностика синдрома Шегрена базируется на следующих классификационных критериях:   Положительный анализ на anti-SSA/Ro (3 балла). Биопсия слюнной железы (3 балла). Глазной коэффициент окрашивания ≥5 минимум на одном глазу (1 балл). Тест Ширмера ≤5 мм/ 5 мин. минимум на одном глазу (1 балл). Нестимулированная скорость потока слюны ≤0,1 мл./мин. (1 балл). Диагноз выставляется, если сумма критериев составляет 4 балла и больше, а для этого необходимо, чтобы в обследование обязательно включался хотя бы один из «больших критериев» — анализ на anti-SSA/Ro или биопсия слюнной железы. Анализ на anti-SSA/Ro – быстрый и точный тест, для сдачи которого нужно произвести забор крови из вены. В нашей лаборатории этот анализ входит в пакет «Антиядерные антитела» вместе с анализами на антитела к двухцепочечной ДНК, Jo-1, SM, Sm / RNP, SSA, SSB, Scl-70.

Что такое красная волчанка? Системная красная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы, особенно почки, сердце, легкие и мозг. Для выявления изменений или состояний в организме, которые могут возникнуть при волчанке, используется множество различных лабораторных тестов. Каждый результат теста добавляет больше информации к картине вашего заболевания, но следует помнить о нескольких важных моментах:   Сами по себе лабораторные анализы обычно не могут диагностировать волчанку. То есть, в первую очередь важны признаки и симптомы заболевания, которые диагностирует ваш доктор; Когда положительный тест на антинуклеарные антитела (АНА) сопровождается несколькими другими положительными анализами, которые врачи ищут при диагностике волчанки, это часто является серьезным показанием для рассмотрения диагноза волчанки; Иногда положительный лабораторный тест со временем становится отрицательным и наоборот. В этом случае маловероятно, что вам поставят диагноз волчанки, хотя это все еще возможно; Очень часто в разных лабораториях получаются несколько разные результаты; Если ваш врач исключает волчанку, но у вас по-прежнему есть признаки и симптомы, поговорите со своим врачом или обратитесь за дополнительной медицинской помощью. Независимо от того, волчанка это или нет, важно устранить симптомы.   Общие тесты, используемые для диагностики волчанки   Общий анализ крови Обычно ваш врач сначала запрашивает общий анализ крови. В случае волчанки количество кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) может быть меньше нормы, хотя этот признак бывает и при других заболеваниях.   Анализ крови на антитела Организм использует антитела для атаки и нейтрализации чужеродных веществ, таких как бактерии и вирусы. Антитела, вырабатываемые вашим организмом против собственных нормальных клеток и тканей, играют большую роль при волчанке. Многие из этих антител находятся в панели — группе тестов, которые заказываются одновременно. Тест, о котором вы будете слышать чаще всего, называется тестом на антинуклеарные антитела (тест AНA). Он не является специальным тестом на волчанку, однако он положителен у 97% людей с этим заболеванием. AНA может быть положительным у людей с другими заболеваниями или даже у здоровых. По этой причине простой положительный результат теста на АНА не обязательно означает, что у вас волчанка. Результаты тестов также могут отличаться у одного и того же человека в разное время. Когда положительный результат AНA сопровождается несколькими другими признаками, которые врачи ищут при диагностике волчанки, это часто является серьезным показателем для рассмотрения этого диагноза.   Время свертывания крови Скорость, с которой кровь начинает свертываться, очень важна. Если она слишком легко свертывается, сгусток крови (тромб) может сорваться с места образования и путешествовать по телу в потоке крови. Сгустки крови могут вызвать такие повреждения, как инсульт или выкидыш. Если же кровь не сворачивается достаточно быстро, это может привести к чрезмерному кровотечению в случае травмы.   Другие анализы крови на присутствие воспаления в организме Некоторые анализы крови измеряют уровни белков, не являющихся антителами. Уровни этих белков, таких как например С-реактивный белок, могут предупредить вашего врача о том, что где-то в вашем теле есть воспаление.   Анализ мочи Волчанка может поражать почки без каких-либо тревожных признаков, поэтому очень важно регулярно делать анализ мочи, который может выявить проблемы с функционированием почек.   Биопсия тканей Процедура биопсии включает удаление небольшого кусочка ткани, который затем врач исследует под микроскопом. Биопсию можно взять практически из любой ткани. Кожа и почки являются наиболее частыми участками биопсии у людей, у которых может быть волчанка. Результаты биопсии могут показать степень воспаления и повреждение ткани. Дальнейшие тесты образца ткани могут обнаружить AНA и определить, является ли причиной этого волчанка или другой фактор, такой как инфекция или токсическое воздействие лекарств.

Причины, по которым возникает висцеральное ожирение Далеко не все знают о том, что существует не только «классическое» периферическое ожирение, при котором можно визуально увидеть отложение жировой массы под кожей, но и висцеральное ожирение. При этом состоянии жировые клетки накапливаются вокруг внутренних органов даже у внешне стройных и даже худощавых людей. Тем не менее, этот тип ожирения намного опаснее для здоровья и нормального функционирования всего организма. От висцерального ожирения могут страдать как мужчины, так и женщины. Из-за нарушений обмена веществ, недостаточного поступления тиамина, селена, карнитина или по причине наследственной предрасположенности вокруг почек, печени, поджелудочной железы и сердца скапливается некоторое количество жировой ткани. В отличие от обычного ожирения, эта, даже небольшая жировая масса, представляет огромную угрозу для состояния внутренних органов.   Чем грозит висцеральное ожирение?   В первую очередь, метаболические процессы, вызывающие висцеральное ожирение, могут длительное время не давать о себе знать и никак не проявляться. При этом оно имеет все те же факторы риска, что и периферическое ожирение. В первую очередь, это нарушение соотношения липопротеидов, ведущее к атеросклерозу — формированию бляшек на внутренней поверхности артерий. В сочетании с отложением жировых клеток вокруг перикарда, это угрожает развитием ишемической болезни сердца и ее осложнений: стенокардии, кардиосклероза и внезапной коронарной смерти. Накопление избыточного количества жира вокруг поджелудочной железы запускает ряд патологических метаболических изменений, повышающих риск развития сахарного диабета 2-го типа. Ожирение и асептическое воспаление брыжеек кишечника грозит развитием колоректального рака. Отложение жира в окологортанных структурах: мягком небе, надгортаннике, корне языка приводит к возникновению синдрома обструктивного апное сна. При этом синдроме во сне наступает обструкция дыхательных путей, развивается хроническая гипоксия и есть вероятность внезапной ночной смерти.    Как профилактировать висцеральное ожирение?   Для того, чтобы избежать последствий невидимого накопления жира вокруг внутренних органов, необходимо: Придерживаться здоровой и сбалансированной диеты — употреблять достаточное количество растительной пищи, овощей, фруктов. Ограничивать употребление жиров, сливочного масла. Большинство людей, не имеющих проблем с лишним весом, не задумываются о правильном и рациональном питании и достаточном количестве физической активности. Это огромная ошибка, ведь многократно озвученные рекомендации относятся абсолютно ко всем, а не только к тем, кто имеет визуально заметный лишний вес. Включить в распорядок регулярные физические нагрузки — специалисты ВОЗ рассчитали оптимальную активность для взрослых людей 18-64 лет. Это не менее 150 минут в неделю занятий средней интенсивности — быстрой ходьбы, плавания, катания на велосипеде, танцев и т.д. Прохождение своевременных лабораторных обследований по достижению 35-40 лет. Несмотря на отсутствие жалоб и хорошее самочувствие, все должны ежегодно обследоваться. Липидограмма — это простой комплекс лабораторных анализов, включающий в себя определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности. На основании этих показателей терапевт рассчитывает индекс атерогенности — коэффициент, по которому можно судить о степени риска возникновения атеросклероза и его осложнений.

Причины спиноваскулярных заболеваний Спинной мозг, так же, как и головной, подвержен внезапным нарушениям кровообращения. Один из ста эпизодов сосудистых заболеваний приходится на спинальный инсульт – острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Как и церебральный инсульт, спинальный инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, то есть снижением кровотока с ишемизацией вещества спинного мозга или кровоизлиянием с пропитыванием кровью паренхимы СМ. Причиной может выступить хроническая прогрессирующая сосудистая миелопатия на фоне тяжелого атеросклеротического поражения аорты и ее основных ветвей. Предшествуют этому нарушения обмена липидов, гипертоническая болезнь, гиподинамия. Собственные спинальные артерии атеросклерозом не поражаются, только крупные приводящие стволы. Это ведет к полной поперечной ишемии спинного мозга и потере всех двигательных и чувствительных функций ниже уровня поражения. Другая причина спинального инсульта — артериовенозная мальформация спинного мозга. Сосудистые дефекты чаще всего находятся в шейном или грудном отделе, они оказывают давление на вещество спинного мозга, а при их разрыве возникает кровотечение с пропитыванием тканей. Во время своего развития артериовенозные мальформации могут проявляться неврологической симптоматикой — неспецифической болью в спине или конечностях и своевременно их выявить можно только при помощи визуализирующего исследования. Реже фактором развития острого нарушения кровообращения спинного мозга становится кардиогенная эмболия — к примеру, «закупорка» корешковых артерий мелкими тромбами, происходящими из ишемизированных участков сердечной мышцы. Такая ситуация возможна при постинфарктном кардиосклерозе, если пациент не выполнял рекомендаций врача после перенесенного инфаркта и не принимал антикоагулянты в достаточной дозировке.   Как проявляется спинальный инсульт?   Спинальный инсульт — это стремительно развивающееся неотложное состояние, которое требует экстренного вмешательства медицинских работников. У пациента остро наступает органический периферический паралич верхних или нижних конечностей (в зависимости от локализации поражения), потеря кожной чувствительности, нарушение функции тазовых органов — задержка дефекации и мочеиспускания. Возможны также «дроп-атаки» — кризы внезапного падения без предшествующего головокружения и потери сознания. Эта атака вызвана резкой нехваткой кислорода, вызванной недостаточностью кровообращения. Также пациентов может беспокоить общая слабость и недомогание, тошнота, повышение температуры тела. При своевременном вмешательстве и небольшой площади поражения есть надежда на восстановление двигательных и чувствительных функций.   Диагностика острых нарушений кровообращения спинного мозга   Проявления спиноваскулярных заболеваний неспецифичны, поэтому их достоверная диагностика возможна только при помощи магнитно-резонансной томографии позвоночника. Это единственный метод визуализации спинного мозга. МРТ также поможет выявить наличие артериовенозных мальформаций до развития необратимой спинальной катастрофы и потери функции конечностей. Поиск этой патологии проводится только на высокопольном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. При этом исследовании могут быть выявлены интрамедуллярные, экстрамедуллярные и спинальные мальформации, патологические пучки или клубки сосудов. В некоторых случаях АВМ становятся случайными «находками» при рутинном исследовании позвоночника при подозрении на дегенеративное заболевание, в то время, как истинной причиной боли в спине может являться нарушение кровообращения.

С какой целью проводится ультразвуковая оценка фолликулярного резерва яичников? Метод УЗИ широко применяется в гинекологической и акушерской практике благодаря тому, что он не связан с радиационным воздействием и может проводиться неограниченное количество раз для отслеживания состояния внутренних органов женщины и наблюдения за развитием плода. Ультразвуковая фолликулометрия — это безопасный, неинвазивный и доступный метод объективной оценки овариального резерва и динамики роста фолликула. Фолликулярный запас расположен в яичниках с рождения, расходуется ежемесячно на протяжении репродуктивного периода и не восстанавливается. Именно поэтому к планированию беременности необходимо подходить осознанно. При УЗИ фолликулы определяются как мелкокистозные структуры в толще яичника и в зависимости от фазы менструального цикла достигают до 2,5 см в диаметре. В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов в виде кист диаметром 4-6 мм. После 10 дня цикла один из фолликулов становится доминатным и увеличивается в диаметре до 10 мм. Это так называемый «граафов» фолликул. Далее его размер увеличивается в линейной зависимости на 2 мм в сутки и к моменту овуляции достигает уже 18-25 мм. При этом одновременно с ростом доминатного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции граафов фолликул исчезает с поля зрения или значительно уменьшается в размерах. Разорвавшийся фолликул затем превращается в желтое тело, продуцирующее прогестерон и при наступлении беременности обеспечивает выработку гормонов до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (к 14-15 неделе). Если этот физиологический механизм нарушен, например, при фолликулярной дисфункции, может произойти преждевременное превращение фолликула в желтое тело (лютеинизация). Либо он увеличивается в размерах, но овуляция не наступает и может сформироваться фолликулярная киста. Кому показана ультразвуковая оценка фолликулярного резерва яичников? В первую очередь фолликулометрия проводится у пациенток с подозрением на невозможность зачатия. УЗИ позволяет дифференцировать нормальную периодическую ановуляцию (которая может встречаться у абсолютно здоровых женщин и является абсолютно физиологичной) от истинного эндокринного бесплодия (хронической ановуляции). Ультразвуковое исследование дает возможность выявить, на какой стадии происходит нарушение созревания фолликула, чтобы применить наиболее эффективные терапевтические методы. Также определение репродуктивного потенциала показано при планировании беременности женщинам, у которых в семье были случаи бесплодия или ранней менопаузы, имеющим аутоиммунные заболевания или перенесшим инфекции придатков. Также во время лечения репродуктивных нарушений при искусственной стимуляции овуляции очень важно контролировать состояние яичников. Это необходимо для того, чтобы не допустить их гиперстимуляцию и определить количество созревающих преовуляторных фолликулов. Данная задача успешно решается путем УЗ-мониторинга — фолликулометрии, которая позволяет точно оценить процесс лечения бесплодия и предпринимать своевременные меры. При возникновении чрезмерно большого количества преовуляторных фолликулов прекращается стимуляция овуляции. В каких случаях может потребоваться повторная фолликулометрия в пределах 1 цикла? Первичная фолликулометрия проводится до десятого дня менструального цикла. Повторные исследования позволяют непосредственно контролировать процесс созревания фолликула и определить день овуляции.

Майже 14 років медичний центр «Юнімед» надає діагностичні послуги жителям м. Запоріжжя та області. ⠀ За цей час ми створили висококваліфіковану команду лікарів-рентгенологів, організували роботу власного технічного відділу з інженерами-професіоналами та залучили спеціалістів з HR-менеджменту. ⠀ Ми знаємо, наскільки важливо закласти надійний фундамент при створенні нових медичних закладів, що базується на підборі фахового персоналу, плануванні ефективної логістики, виборі надійного діагностичного обладнання, проектуванні та виконанні інженерно-будівельних робіт тощо. ⠀ Водночас, ми знаємо про проблеми деяких міст Запорізької області, що полягають у відсутності якісних діагностичних послуг, зокрема комп’ютерної томографії. До недавнього часу така ситуація спостерігалась і у м. Енергодар, але з сьогоднішнього дня цю проблему можна вважати вирішеною. ⠀ Спираючись на свої знання та багаторічний досвід, 6 місяців тому наша команда з радістю погодилась взяти участь у відкритті нового медичного центу у м. Енергодар. З сьогоднішнього дня двері нового медичного центру «Томомед» офіційно відкриті. МЦ «Томомед» оснащений 40-зрізовим спіральним комп’ютерним томографом PHILIPS BRILLIANCE та ультразвуковою системою експертного класу GE Logiq P6 Premium. ⠀ Також, ми допомогли вирішити проблемне для міста Енергодар питання відсутності фахівців з радіології, які могли би надавати медичні висновки за результатами КТ на високому рівні. Для опису знімків у новому центрі залучені досвідчені лікарі МЦ «Юнімед» та лікарі нашого партнеру — центру комп’ютерної томографії «Преміум». Крім цього, на базі нашого медичного центру та ЦКТ «Преміум» останні 6 місяців отримували практичні знання лікарі-рентгенологи м. Енергодар, які за результатами навчання можуть самостійно здійснювати прийом пацієнтів із рідного міста. ⠀ Ми щиро сподіваємось, що надана допомога, наш досвід та знання стануть для медичного центру «Томомед» початковою точкою подальшого розвитку і продуктивної роботи. Медичний центр знаходиться за адресою: м. Енергодар, проспект Будівельників, 33. Попередній запис на КТ та УЗД в Енергодарі за телефонами: ☎️ (067) 307-30-80 ☎️ (066) 307-30-80 ☎️ (073) 307-30-80 Детальніше про медичний центр «Томомед» на сайті tomomed.com.ua #gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 25%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Трудности диагностики и необходимость проведения МРТ при эпилепсии Эпилепсия — это патологическое состояние предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, а дебютировать может в любом возрасте. Собственно эпилептический припадок — лишь признак повышенной нейронной активности, а причины этому могут быть самые различные. Судорожные приступы наблюдаются при самых разнообразных заболеваниях нервной системы и внутренних органов. Эпилепсия может быть вызвана: геномными нарушениями, хромосомными аберрациями; тератогенными факторами, повлиявшими на развитие организма во внутриутробном периоде; родовой травмой, асфиксией новорожденных; перенесенными нейроинфекциями; действием аллергенов (некоторых белков) или токсических веществ (этанола, свинца, ртути, лекарственных средств); метаболическими нарушениями (гипоксия, обезвоживание, дефицит витаминов); перенесенными черепно-мозговыми травмами; нарушениями мозгового кровообращения (инсульт, гипертоническая энцефалопатия); внутричерепными образованиями и сосудистыми мальформациями. Именно из-за такой полиэтиологичности эпилепсии ее диагностика может занять очень много времени (порой даже годы). Понимание фактора, вызывающего патологическую электрическую активность головного мозга, очень важно для выбора терапевтических (а в некоторых случаях и хирургических) подходов к лечению эпилепсии. Поиск причины появления судорожных припадков всегда включает в себя оценку клинических данных, проведение электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. При ЭЭГ врач может оценить характеристики приступов, однако этот метод не позволяет ни назвать причину эпилепсии, ни правильно назначить лечение. В свою очередь, МРТ показано всем страдающим от эпилептических припадков, потому что дает возможность выявить значительную часть вышеперечисленных причин их развития. В редких случаях, когда и проведение МРТ не дает понимания причины эпилептических припадков, рекомендуют секвенирование генома больного для выявления наследственных заболеваний или генетических мутаций. Применение специального протокола МРТ при эпилепсии Некоторые патологические состояния, послужившие причиной появления судорожных приступов, могут быть выявлены при стандартном МРТ головного мозга. Существует также особый вид обследования (так называемый «эпипротокол»), при котором получают более тонкие срезы структур, отвечающих за генерацию патологической нейронной активности. Этот вид сканирования направлен на выявление структурных изменений гиппокампальной формации. Она расположена в медиальной части височной доли головного мозга и включает в себя собственно гиппокамп, его подставку (субикулум) и зубчатую извилину. Нейровизуализация позволяет обнаружить этиологический субстрат эпилепсии — наличие и распространенность очагов поражения, некротизацию вещества головного мозга. Целью МРТ при эпилепсии может быть не только поиск причины заболевания и подтверждение диагноза. Это исследование также информативно при фармакорезистентном течении заболевания. Нередко даже несколько попыток коррекции доз или изменения препарата не дают желаемого эффекта в снижении частоты и выраженности приступов. Выявить причину неподдающихся медикаментозной терапии судорог способно проведение специального МР-исследования в эпирежиме. Еще магнитно-резонансная томография обязательно показана перед оперативным удалением очага эпилептогенеза.

Причины, по которым возникает воспаление седалищного нерва Седалищный нерв – самый крупный и самый протяженный нерв в теле человека. Он отвечает за проведение двигательных импульсов и сбор сенсорной информации от органов и мышц малого таза и нижних конечностей. Воспаление седалищного нерва – очень распространенная причина боли в спине и может проявиться в разные периоды жизни человека любого возраста. Причины ишиаса могут быть как вертеброгенными (связанными с заболеваниями позвоночника), так и вневертебральными. Воспаление седалищного нерва крайне часто происходит на фоне текущего дегенеративно-дистрофического процесса пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистеза, сколиоза, сопровождающихся центральным или боковым стенозом позвоночного канала. Ишемия и натяжение корешков L4-S3 (из которых и происходит седалищный нерв) запускает явления отека, венозного застоя, нарушения питания и перерастает в асептический воспалительный процесс. Вневертебральными факторами развития ишиаса считаются: переохлаждение; инфекционные процессы (туберкулез, герпес и т.д.); тяжелые и нерациональные физические нагрузки; беременность; метаболические нарушения, вызванные сахарным диабетом; синдром грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой). Симптомы ишиаса Воспаление седалищного нерва в основном проявляется болью в спине резкого, стреляющего характера. Неприятные ощущения могут внезапно возникнуть и продолжаться от получаса до нескольких часов. Любое движение начинает приносить человеку невыносимые мучения, именно поэтому он предпочитает застывать в позе, в которой наступил приступ. Для ишиаса также характерна боль в ягодице и по задненаружной поверхности ноги. Кроме того, ввиду вовлечения большой площади иннервации пациентов может беспокоить: нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала, трудности в половой сфере); слабость мышц голени и стопы; при хронизации процесса может наблюдаться уменьшение объема мышц нижней конечности с одной стороны; произвольные подергивания ногой; чувство жжения, повышенная чувствительность нижней конечности или области промежности. Вышеперечисленные симптомы очень распространены и встречаются при самых различных заболеваниях, поэтому залогом успешного лечения является точная диагностика. Диагностика ишиаса Актуальность возможности точной и достоверной диагностики причин боли в спине трудно переоценить, ведь воспаление седалищного нерва регулярно беспокоит около трети населения мира. Обнаружить причину, запускающую порочный круг патологического процесса и выявить морфологический субстрат заболевания способна магнитно-резонансная томография пояснично-крестцовой зоны и крестцово-подвздошных сочленений. МРТ – самый чувствительный метод диагностики патологии нервной системы, потому что позволяет исследовать особенности состава тканей и происходящие в них метаболические изменения. На МР-томограммах визуализируются структурные изменения, ставшие причиной развития ишиаса. Также на МРТ удается определить распространенность воспалительного процесса и степень вовлечения в него люмбосакрального нервного сплетения. Эта ценная диагностическая информация позволит лечащему врачу узнать истинную причину боли, которая беспокоит пациента и подобрать эффективную индивидуализированную терапию. Очень важно провести диагностику при появлении первых неприятных симптомов, чтобы исключить хронизацию процесса.

Что такое атрофия зрительного нерва? Оптическая нейропатия (атрофия зрительного нерва) — это патологическое состояние зрительного нерва, характеризующееся снижением его функции вплоть до полной потери зрения. Происходят необратимые изменения нервных волокон на протяжении всего зрительного пути: от сетчатки до места получения сенсорных данных в таламусе. Соответственно, при этом состоянии страдает возможность получения мозгом человека визуальной информации об окружающем мире. Атрофия зрительного нерва может развиться у людей любого возраста и привести к полной слепоте. Причинами повреждения нервных волокон могут быть сосудистые нарушения, воспалительные процессы, аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания, токсическое воздействие, сдавление, травмы и т.д. Ишемическая оптическая нейропатия развивается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете. Нарушение кровообращения сетчатки запускает дегенеративные процессы и гибель нервных клеток. Инфекционными агентами, способными вызвать воспалительный процесс зрительного нерва, являются: бактерии (возбудители туберкулеза, сифилиса), вирусы (вызывающие респираторные инфекции, герпес, корь, краснуху) и паразиты (например, токсоплазмы). Спровоцировать потерю зрения может также отравление алкоголем или некоторыми лекарственными препаратами, недостаточное поступление в организм витаминов группы В. Повреждение зрительного пути происходит при черепно-мозговых травмах, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), гидроцефалии, компрессии новообразованиями. Как проявляется атрофия зрительного нерва? В результате патологического воздействия происходит дегенерация и атрофия нервных волокон, сопровождающаяся функциональными изменениями. Нарушение зрения может начинаться с небольшого снижения четкости и развиваться до полной потери способности видеть. Падение остроты зрения происходит безболезненно, но стремительно быстро. В зависимости от места повреждения нервного тракта у пациентов выпадают разные поля зрения, страдает цветовосприятие зелено-красной части спектра. Также может беспокоить появление темных пятен, ощущения помехи “перед глазами”. Очень важно вовремя обратиться к специалисту при появлении подобных симптомов, выявить причину и степень атрофии зрительного пути и приступить к немедленному лечению. Атрофия зрительного нерва: диагностика Своевременная диагностика оптической нейропатии — шанс сохранить зрение. Таких пациентов должен консультировать не только офтальмолог, но и специалист по лечению первичного заболевания. В зависимости от этиологии это может быть невролог, онколог, ревматолог, сосудистый хирург или нейрохирург. Атрофия зрительного нерва – необратимый процесс и только раннее лечение основного заболевания может остановить прогрессирование атрофического процесса. Обследование заключается в определении остроты зрения, анализе дефектов полей зрения и выяснении топографии повреждений нервных волокон. Комплексное исследование МРТ головного мозга, орбит, зрительных нервов и хиазмы дает возможность определить причину, степень и локализацию патологического процесса. На томограммах можно получить изображения глазных яблок, свободные от наложения соседних структур, визуализировать зрительные нервы на всем протяжении, включая хиазму (перекрест). Выяснение причины оптической нейропатии очень важно как для лечения и остановки потери зрения, так и для исключения состояний, угрожающих жизни (например, внутричерепной гипертензии или опухоли).

1-3 липня в онлайн-форматі відбувся VIII-й Національний Конгрес з міжнародною участю, що зібрав понад 1000 спеціалістів з усіх куточків світу. Асоціація радіологів України регулярно проводить подібні заходи заради підвищення рівня професійної підготовки українських радіологів та обміну досвідом. Маємо привід пишатися – лікар медичного центру «Юнімед» Вікторія Вікторівна Пономаренко також взяла участь у конгресі та представила високий професійний рівень вітчизняних діагностів. Доповідь на тему «Магнітно-резонансна томографія в оцінці стану товстої і тонкої кишки» була представлена в секції «Абдомінальна радіологія». Матеріально-технічне оснащення і компетенція спеціалістів медичного центру «Юнімед» дозволяє виконувати надзвичайно складні обстеження органів черевної порожнини. Зокрема, це дослідження гідро-МРТ кишківника, досвідом у проведенні яких Вікторія Вікторівна поділилася зі світовою спільнотою діагностів. Асоціація радіологів України працює над поширенням сучасних комплексних підходів до методів візуалізації та стандартизацію радіологічних досліджень. Такі заходи безумовно сприяють підкресленню іміджу вітчизняної та регіональної медицини, підвищенню якості діагностики, зміцненню колегіальності радіологічних товариств.

Шановні колеги, зі святом! Бажаємо, щоб неоціненна, благородна праця буде щедро винагороджена, пацієнти слухняно виконували приписи, а рідні ніколи не користувалися вашими послугами. Будьте щасливі, завжди бадьорі і веселі. Дякуємо за терпіння, порятунки життів та збережене здоров’я наших громадян!