Статьи

Что такое грыжа передней брюшной стенки и какой она бывает?
То, что мы называем «животом» доктора называют длинным названием «передняя брюшная стенка». Она состоит из трех слоёв: внешний слой включает кожу и жировую ткань; второй слой содержит в себе мышцы и их фасции; и, наконец, третий — это глубокий слой, состоящий из поперечной фасции, предбрюшинного жира и париетальной брюшины. Передняя брюшная стенка выполняет множество функций: сдерживание, поддержку и защиту расположенных внутри брюшной полости органов, а также принимает участие в дыхании и некоторых движениях нашего тела. Как и у всего в этом мире, у передней брюшной стенки тоже имеются свои «слабые места». Это анатомические области, в которых её толщина намного меньше, чем в соседних за счёт неравномерного расположения мышц или наличия мест входа/выхода сосудов и нервных стволов. Существование таких участков вкупе с отягощающими факторами, такими как лишний вес, слабая мускулатура, генетические вариации, повышенное внутрибрюшное давление (запоры, беременность, поднятие тяжестей и т. д.), полостные операции в анамнезе способствует выпячиванию внутренних органов сквозь эти места наружу — формируется грыжа. Клинически грыжа передней брюшной стенки — это мягкое образование, расположенное по средней линии живота или по бокам внизу живота (в паху), содержащее в себе внутренние органы. Доктор может пропальпировать (прощупать) это образование, выяснить, какие органы попали в грыжевой мешок и поставить предварительный диагноз. Грыжа бывает вправимой (появляется после определённых действий — при натуживании, наклонах, поднятии тяжестей, — а после вправляется самостоятельно) и невправимой. Самое неприятное, что может случится с грыжей — это её ущемление, что приводит к сильной боли, интоксикации и постепенному отмиранию органа, которому не повезло оказаться в грыжевом мешке. Ущемление грыжи — всегда ургентная госпитализация, лечение только хирургическое.   Выявление грыж передней брюшной стенки с помощью УЗИ   Диагностика грыжи брюшной стенки не всегда проста и может потребовать дополнительных методов исследования. Бывает так, что врач определяет наличие грыжи во время медицинского осмотра, и никаких других тестов для постановки диагноза не требуется. В других случаях могут быть симптомы наличия грыжи, но при обычном осмотре не обнаруживается явного выпячивания. Совсем редко, но всё же случается, что какое-то иное новообразование напоминает грыжу и нужна дифференциальная диагностика. С подобными задачами хорошо справляется такой метод исследования как ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени. Преимуществами этого метода исследования являются его точность, неинвазивность, безболезненность, легкодоступность и относительно недорогая цена. Ваш доктор может порекомендовать УЗИ брюшной полости (или УЗИ собственно грыжевого мешка), если у вас есть боль или другие симптомы, связанные с грыжей, а пальпаторная диагностика затруднена. Его также можно использовать для оценки любых изменений в существующей грыже. Доктор УЗ-диагностики оценит размер, локализацию, структуру грыжи, наличие сосудов внутри грыжевого мешка, а также расположение этого образования по отношению к важным структурам брюшной полости. Кроме того, УЗИ позволяет оценивать состояние пациента при выполнении динамических маневров (например, манёвр Вальсальва), и обследовании в вертикальном положении. В дополнение к УЗИ можно использовать цветное допплеровское изображение, что полезно для оценки функциональности сосудов в грыжевом мешке и его взаимосвязи с близлежащими важными сосудистыми структурами.   Как подготовиться к исследованию?   К УЗИ грыжевого мешка специально готовиться не нужно. Если в дополнение планируется УЗИ брюшной полости, то нужно помнить: За 4-5 часов до исследования нельзя принимать пищу. За 1 день до диагностики исключить продукты, повышающие газообразование: молоко и молочные продукты, газированные напитки, бобовые, продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты), кондитерские изделия.
Читать полностью
Коллектив МЦ «Юнимед» феерично отпраздновал Новый год
В канун новогодних праздников, вместе с другими медицинскими центрами, входящими в профессиональное объединение MedOffice Group, мы решили погрузиться в атмосферу Нью-Йорка 1930-х годов – эпоху гангстеров, которая сегодня вспоминается с оттенком романтики и особым шармом. Мужчины в элегантных костюмах и шляпах, женщины в блестящих платьях, боа, длинном ожерелье, перьях и вуалях. Запах пороха и опасности, шелест бумажных купюр, особый шик – все это можно назвать атрибутами того далекого времени, которые привлекают и сегодня. В этот день все было феерично и незабываемо: от башни шампанского до зажигательных танцев. Праздник начался с разговоров в большом кругу друзей и ярких фото. Для гостей устроили незабываемое шоу официантов, непредсказуемые фокусы иллюзиониста, выступление шоу-балета, а продолжилось все интересными конкурсами для настоящих гангстеров. Наша большая семья МЦ «Юнимед» благодарна за возможность оторваться от реальности и погрузиться в незабываемую предновогоднюю атмосферу тех времен. Ведь кто плодотворно работает весь год – хорошо отдыхает в конце. #gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 33%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */
Читать полностью
Узлы щитовидной железы — преимущества УЗИ диагностики
Узел щитовидной железы — волноваться или нет? Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который располагается у основания шеи, чуть выше грудины. У здорового человека щитовидная железа не видна при осмотре и чаще всего не пальпируется. Задачей щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов, которые регулируют обмен веществ, контролируют работу сердца, мышц и пищеварения, развитие мозга и поддержание костей. Её правильное функционирование зависит от хорошего поступления йода из рациона. Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, специализируются на извлечении и поглощении йода из крови и использовании его для синтеза гормонов. Как низкий, так и высокий уровень тиреоидных гормонов может приводить к изменениям как в самой железе, так и в других органах, на которые эти гормоны действуют. Когда доктор заподозрит заболевание щитовидной железы? Когда при пальпации (прощупывании) определит, что размеры железы меньше или больше ожидаемых, или же почувствует неоднородность ткани — так называемые «узлы». Само по себе наличие узла подразумевает проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований, чаще всего это анализы на уровень гормонов ТТГ и Т4, а также ультразвуковое исследование. В некоторых случаях узел щитовидной железы синтезирует дополнительное количество гормона тироксина, что может сопровождаться следующими симптомами: Необъяснимая потеря веса Повышенное потоотделение Тремор Нервозность Быстрое или нерегулярное сердцебиение Нужно помнить, что большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и не вызывают симптомов. Лишь небольшой процент узлов щитовидной железы является злокачественным. УЗИ-диагностика щитовидной железы Ультразвук — это наиболее часто используемый метод визуализации для оценки узлов щитовидной железы. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей щитовидной железы. УЗИ дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Использование ультразвука инвазивно, помогает отличить кисты от твердых узелков или определить наличие множественных образований. Врачи могут также использовать его в качестве помощи при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии. В чём особенность системы EU-TIRADS? Узловые новообразования щитовидной железы чрезвычайно распространены, и раньше каждый узел крупнее 1 см приходилось пунктировать, то есть проводить дорогостоящее обследование. В конечном итоге большинство пропунктированных узлов оказывались доброкачественными и удалению не подлежали. Сегодня доктора пользуются специальной классификацией EU-TIRADS — системой, разработанной Европейской тиреоидной ассоциацией для ультразвуковой оценки узлов щитовидной железы, которая помогает понять по данным УЗИ уровень подозрительности того или иного узла. Это помогает объективизировать ультразвуковое исследование щитовидной железы и уменьшить количество проведённых «на всякий случай» пункций. Согласно данному протоколу, оценка узловых образований определяется по пяти категориям результатов ультразвукового исследования, куда входят такие данные как эхогенность узла, форма, описание края образования и наличие микрокальцификатов. Чем выше общий балл, тем выше уровень EU-TIRADS и большая вероятность злокачественного новообразования. В зависимости от уровня подозрительности и размера узла рекомендуется наблюдение, дополнительная диагностика или хирургическое удаление узлов щитовидной железы.
Читать полностью
«Юнимед» отмечает 15 лет!
23 ноября 2006 года произошло выдающееся событие – медицинский центр «Юнимед» открыл свои двери для первого пациента. Именно в этот день был положен фундамент для стремительного развития одного из крупнейших и современных центров в Запорожском регионе – установлен первый в городе частный томограф.   Медицинский центр «Юнимед» – 15 лет совершенства!   Наш медицинский центр с каждым днем набирал обороты, чтобы стать лучшим. Совместными усилиями мы достигали новых высот в области диагностической медицины, совершенствовались, получали ценные знания, привлекали экспертов и внедряли новейшие технологии. Кроме того, нам удалось собрать 25 профессиональных врачей, специализирующихся на МРТ и УЗИ диагностике, чем безгранично гордимся по сей день. 15 лет – это очень ответственная дата. Мы выросли, стали мужественными, сильными, профессиональными. Качество и точность – наши главные двигатели на пути к совершенству. За это время мы смогли достичь следующих высот: — открыли два больших филиала, где предоставляются услуги МРТ и УЗИ диагностики; — установили первый в Украине и один из самых дорогих томографов Hitachi Echelon с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла, который открывает новые возможности для визуализации сложных патологий; — заменили магнитно-резонансный томограф Hitachi Airis Mate 0,2 Тесла на более мощный и современный низкопольный аппарат европейского типа – Hitachi Airis II 0,3 Тесла; — установили магнитно-резонансный томограф Hitachi Airis II 0,3 американского типа с усовершенствованным программным обеспечением последнего поколения; — наши врачи являются постоянными участниками научных конференций и авторами десятков работ в области радиологии, а также членами Европейской ассоциации радиологов; — в 2016 году медицинский центр получил почетное звание «Лидер отрасли», заняв первое место среди медицинских учреждений Запорожской области и девятое – среди медицинских учреждений Украины. – в 2018 году Ассоциация центров МРТ и КТ Украины признала нас одним из пяти лучших диагностических центров Украины в области магнитно-резонансной томографии. Все победы и достижения – это результат постоянного развития и работы большой медицинской семьи «Юнимед». Сегодня мы с гордостью и без преувеличения можем назвать себя первыми и лучшими в предоставлении диагностических услуг в Запорожском регионе. Качественная медицинская визуализация – наш главный принцип, которому мы не изменяем в течение 15 лет. Поэтому чувствуем в себе потенциал расширять границы. Так, в честь нашего юбилея был проведен масштабный рестайлинг, в рамках которого мы полностью изменили стиль нашего медицинского центра, но оставили основное – устойчивые принципы. 15 лет совершенства, тысячи благодарных пациентов, внедрение новых технологий. И вот мы рады поделиться главной новостью – вскоре в Запорожье откроется обновленный филиал, в котором будет представлено сверхсовременное оборудование экспертного класса для предоставления качественных услуг жителям города и области. Медицинский центр «Юнимед» – это медицина с принципами, максимальный комфорт для пациента, соблюдение европейских стандартов и развитие в области диагностической медицины. Совершенствуемся ради Вас!
Читать полностью
МРТ в диагностике лимфом центральной нервной системы
Что такое лимфома?   Лимфомой называется злокачественное новообразование, возникающее из клеток крови — лимфоцитов или лимфобластов. Лимфома может ограничиваться лимфатической системой или возникать как экстранодальное заболевание, то есть поражать другие органы. Точных причин возникновения лимфомы у того или иного человека нет, но известны потенциальные факторы риска: вирусная инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса, ВИЧ); бактериальная инфекция (Helicobacter pylori); хроническая иммуносупрессия (угнетение иммунитета после пересадки органа); предшествующая химиотерапия. Первичные лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) — относительно редкие опухоли, составляющие 2,5% всех случаев опухолей головного мозга. При диагностировании важно отличить первичную лимфому (то есть ту, что изначально возникла в центральной нервной системе) от вторичной, когда поражение мозга происходит на фоне уже существующей лимфомы другого органа. Поскольку глаз расположен близко к мозгу, первичная лимфома ЦНС также может начаться в глазу — это, так называемая, глазная лимфома. Опухоль также может поражать спинномозговую жидкость, которая омывает спинной и головной мозг. Это называется лептоменингеальной лимфомой. Обычно пациенты с диагнозом «Первичная лимфома ЦНС» —  это люди старше 50 лет, чаще мужского пола, у которых симптомы заболевания длятся не дольше нескольких месяцев. Исторически сложилось так, что существует сильная связь с ВИЧ / СПИДом и другими состояниями с ослабленным иммунитетом, но в последнее время увеличилась частота диагностирования первичных лимфом ЦНС, не связанных с ВИЧ или вирусом Эпштейна-Барр, у людей с неослабленным иммунитетом, что особенно заметно у пожилых пациентов (50-80 лет).   Клиническая картина лимфомы центральной нервной системы   Симптомы лимфомы ЦНС зависят от локализации опухоли. Пациенты могут испытывать тошноту и рвоту, слабость в ногах и руках, судороги, головные боли, изменение умственной активности или спутанность сознания, слабость лица, двоение в глазах и потерю слуха и / или трудности с глотанием. Пациенты с глазной лимфомой могут жаловаться на нечёткость зрения, а пациенты с лимфомой, поражающей спинной мозг или спинномозговую жидкость, могут испытывать боль в спине, слабость в ногах или недержание мочи. Лимфома часто может проявляться длительно продолжающейся повышенной температурой, ночной потливостью и потерей веса.   Диагностика лимфом   Лучшая визуализация лимфом центральной нервной системы осуществляется с помощью МРТ. Обычно первичные лимфомы ЦНС являются супратенториальными и проявляются как множественные образования, которые обычно контактируют с субарахноидальными / эпендимными поверхностями. Нередко наблюдается пересечение мозолистого тела. Ассоциированного вазогенного отека и центрального некроза относительно мало, хотя важно отметить, что у лиц с ослабленным иммунитетом опухоль, как правило, более неоднородна. МРТ-характеристика: T1-сигнал: обычно гипоинтенсивный к серому веществу. При проведении МРТ с контрастированием типичные опухоли высокой степени злокачественности демонстрируют интенсивное однородное усиление, в то время как опухоли низкой степени злокачественности не видны до умеренного усиления. T2: изоинтенсивный сигнал в 33% случаев; гипоинтенсивный сигнал — полезный отличительный признак (20%); гиперинтенсивный сигнал: чаще встречается при опухолях с некрозом (15-47%). Опухоли низкой степени злокачественности отличаются от более распространенных первичных лимфом ЦНС высокой степени злокачественности несколькими способами: более распространены вглубь и чаще происходит вовлечение позвоночника; контрастное усиление отсутствует, нерегулярно или незначительно; диссеминированное менингеальное или внутрижелудочковое заболевание встречается редко (около 5% случаев). Лечение лимфомы ЦНС   Лечение проводится преимущественно стероидами (которые могут значительно уменьшить опухоль за счет комбинированного противоотечного и цитотоксического действия) и химиотерапией на основе метотрексата. Также может быть добавлена лучевая терапия, особенно у пациентов с опухолями высокой степени злокачественности или рецидивами.
Читать полностью
Медицинский центр «Юнимед» весело и активно отпраздновал День защитников и защитниц на берегу Днепра
Весело, драйвово и незабываемо — именно так прошел День защитников и защитниц Украины, Покрова и День Украинского казачества для профессионального объединения MedOffice Group, участником которого является наш медицинский центр, а также еще четыре медицинских центра города. Несмотря на прохладную и пасмурную погоду день для сотрудников МЦ Юнимед начался активно. Вместе с работниками других медицинских центров мы играли в такие командные игры, как: пейнтбол, лазертаг, волейбол, футбол, бадминтон. А также танцевали, пели и отдыхали в компании добрых и искренних людей. В нелегкое время, когда страну охватила эпидемия коронавируса, когда наши защитники и защитницы обороняют родную землю от врага — медики работают в тылу и не дают болезни шанс. Именно поэтому, для нас этот день также особенный. Мы благодарны, что можем быть причастными к этому празднику. Мы — одна большая семья, которая разделяет радости и победы вместе. Гордимся тем, что профессиональное объединение MedOffice Group собрало в одном месте профессионалов своего дела, талантливых и творческих людей, которые готовы отчаянно работать и делать жизнь украинцев лучше и счастливее. Такие мероприятия дают нам возможность остановиться, отдохнуть, чтобы быть лучшими в своей работе и двигаться к новым свершениям каждый день. Спасибо за заряд положительных эмоций, которые мы получили в этот праздничный день. А самые яркие моменты нынешнего праздника мы запечатлели на фото! С нетерпением ждем новых встреч в теплой семейной атмосфере! #gallery-2 { margin: auto; } #gallery-2 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 33%; } #gallery-2 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-2 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */
Читать полностью
Проводим УЗИ для детей любого возраста
УЗИ для детей в Запорожье Медицинский центр «Юнимед» постоянно совершенствуется и внедряет новые направления в работе. Очередной шаг в развитии центра — привлечение нового специалиста, а именно высококвалифицированного врача ультразвуковой диагностики с многолетним стажем, который специализируется на педиатрии и проводит УЗИ для детей. С 2 октября 2021 года специалист начинает проводить УЗИ-диагностику для детей с первых дней рождения до 18 лет включительно. Проводим ультразвуковое исследование, как по показаниям врача так и для ранней диагностики болезней, таких органов и систем: — брюшной полости; — мочевыделительной системы; — щитовидной железы; — молочных желез; — мягких тканей; — лимфоузлов. Кроме того, для младенцев с рождения и до 1 года, проводим нейросонографию — ультразвуковое исследование головного мозга, а также УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии. Преимущества ультразвукового исследования для ребенка в медицинском центре «Юнимед»: — неинвазивность; — безболезненность; — безопасность для детского организма; — высокая информативность и точность результата. Стоит помнить, что УЗИ позволяет контролировать нормальное развитие организма ребенка и фиксировать малейшие функциональные нарушения в его работе. А залог точного результата — квалифицированный УЗИ-специалист.
Читать полностью
МРТ в диагностике внезапной потери зрения
Зрение — одна из самых важных сенсорных систем, которая предоставляет человеку большую часть информации об окружающем мире. Острота зрения и его качество во многом зависит от самого глаза и его структур — роговицы, хрусталика, сетчатки и других. В конечном этапе прохождения сквозь прозрачные среды глаза, а именно при достижении сетчатки, фотон света преобразуется в нервный сигнал. Далее импульсы проходят по зрительному нерву и направляются в мозговую часть зрительного анализатора — зрительный перекрёст, четверохолмие и латеральные коленчатые тела среднего мозга, зрительную лучистость и, наконец, в затылочную долю коры головного мозга. Если вдруг случается беда и человек резко теряет зрение, то первая его мысль — обратиться к офтальмологу. Но бывают такие случаи, когда доктор подтверждает отсутствие или явное ухудшение зрения на одном или обоих глазах при отсутствии изменений в самом глазу. Такие ситуации наблюдаются нередко, а особенностью их диагностики является широкое использование визуализирующих исследований: УЗИ, МРТ, КТ, ряда функциональных проб (например, зрительно вызванные потенциалы) и др. Какие внеглазные заболевания могут скрываться за таким волнующим симптомом, как резкая потеря зрения? Все, которые могут поражать вышеописанные зоны головного мозга. Это может быть инсульт, проявляющийся только зрительными жалобами, неврит зрительного нерва, рассеянный склероз, гигантоклеточный артериит и некоторые другие, более редкие.   Инсульт   Первое, что будет подозревать доктор, к которому обратился такой пациент, — ишемический или геморрагический инсульт. Он может проявляться неуверенной походкой, резкой несимметричностью лица, невнятностью речи, нарушением моторики и другими симптомами. Человек может жаловаться на резкое снижение зрения, двоение предметов, сильную головную боль. Похожим вариантом также может быть ТИА (транзиторная ишемическая атака) — все вышеописанные симптомы прекратились самостоятельно в течение 24 часов. Можно сказать, что такому человеку улыбнулась удача и сосудистая катастрофа, не успев основательно разыграться, вдруг прекратилась. Это всегда является поводом улучшить состояние своего здоровья: бросить курить, снизить массу тела или скорректировать дозу препаратов, снижающих артериальное давление. В любом из перечисленных случаев МРТ-диагностика будет лучшим вариантом, так как имеет значительно более высокую чувствительность и специфичность в диагностике острого ишемического инфаркта в первые несколько часов.   Рассеянный склероз   Рассеянный склероз — хроническое заболевание, затрагивающее миелиновую оболочку нервов центральной нервной системы, что приводит к невозможности передачи сигнала от одного нейрона другому. Часто бывает, что первым проявлением развивающегося заболевания является ретробульбарный неврит — воспаление части зрительного нерва сразу после его выхода из глазного яблока. Кроме резкого ухудшения зрения пациентов беспокоит ощущение вспышек в глазах, боль при движении глаза, снижение цветовой чувствительности, изменение восприятия движения. Золотой стандарт диагностики — МРТ головного мозга с контрастом.   Гигантоклеточный артериит   Гигантоклеточный артериит — это воспаление слизистой оболочки артерий. Чаще всего поражаются артерии на поверхности головы, особенно в области висков. По этой причине гигантоклеточный артериит иногда называют височным артериитом. Есть много возможных клинических признаков этого заболевания: головная боль и, что наиболее характерно, болезненность кожи головы. Системные симптомы включают лихорадку, усталость, потерю веса, боль в нижней челюсти и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Все эти проявления довольно неспецифичны и не всегда люди, страдающие этим заболеванием, обращаются к врачу вовремя. Одним из возможных проявлений этого заболевания является преходящая потеря зрения — это когда зрение резко пропадает, но со временем восстанавливается. Коварство заключается в том, что рецидив потери зрения, как правило, приводит к бесповоротной его утрате. Потеря зрения может стать двусторонней и постоянной, с типичным поражением второго глаза, часто в течение двух недель в нелеченых случаях. Кроме того, гигантоклеточный артериит может проявляться любыми глазными симптомами (потеря зрения или двоение) без дополнительных системных признаков — так случается почти в 40% случаев. Диагностика гигантоклеточного артериита производится с помощью УЗИ или МРТ, что помогает демонстрировать утолщение стенки поражённого кровеносного сосуда.
Читать полностью
Медичний директор МЦ «Юнімед» разом з колегами завітали в Одесу на науково-практичну конференцію
З 17 по 18 вересня в Одесі пройшла науково-практична конференція «Променева діагностика у педіатрії», у якій взяли участь директори та лікарі медичних центрів «Юнімед», «Томомед» та «Преміум»: Виповська Світлана Миколаївна, Науменко Ольга Сергіївна, Поронік Віта Іванівна та Шмакова Ельвіра Енверівна. Організаторами конференції виступили: Всеукраїнська асоціація рентгенологів; Харківська медична академія післядипломної освіти; Центр рентгенівських технологій Асоціації радіологів України; Видавничо-інформаційний центр «Медицина України». Так, під час конференції лікарі-радіологи обговорили основні питання, які стосуються променевої діагностики в педіатрії, а саме: променева діагностика в нейрології; променева діагностика органів грудної клітини; променева діагностика в остеології; променева діагностика в урології; сучасні технології візуалізації та інформаційні технології в радіології; променева діагностика в неонатології; променева діагностика органів черевної порожнини; якість та безпека в променевій діагностиці для дітей. Крім того, наші лікарі ознайомилися з цікавими випадками з клінічної практики. А також поділилися власним досвідом. Фахівці медичних центрів вдячні за цікаві та змістовні кейси та професіоналізм лекторів. З новими силами наші спеціалісти готові впроваджувати та успішно реалізовувати набуті знання у власній практиці.
Читать полностью
Сердечная недостаточность и её диагностика
Сердечная недостаточность — распространенное заболевание, поражающее 2% всех людей в развитых странах и до 10% взрослых старше 65 лет. Сердце — важнейший орган, задачей которого является генерация импульса для движения крови по организму. Если импульс сердечных сокращений слишком мал, или происходит с неподходящей частотой, или биение сердца не синхронизировано в разных его участках — возникает сердечная недостаточность. Как она проявляется? Утомляемость, частые потери сознания. Одышка (ощущение нехватки воздуха). Субъективный дискомфорт или затрудненное дыхание. Грудная боль. Патологические шумы, которые может услышать доктор при прослушивании сердца. Альтернирующий пульс — пульсовая волна то усиливается, то ослабляется. Никтурия — мочеиспускание чаще 1 раза за ночь. Отёки на ногах. Асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Увеличение размеров печени. Вздутие вен на шее.   Какой бывает сердечная недостаточность?   Тяжесть клинических проявлений и функциональное состояние пациента часто классифицируется в соответствии с Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), которая присваивает оценку от I до IV в зависимости от симптомов и степени ограниченности физической активности. NYHA I: нет симптомов при нормальной физической активности, нет ограничений; NYHA II: симптомы при обычной физической активности, небольшое ограничение; NYHA III: симптомы при физической активности, не соответствующей обычной, заметное ограничение (пациенты, как правило, чувствуют себя комфортно только в состоянии покоя); NYHA IV: симптомы даже в состоянии покоя, серьезное ограничение. При наличии устойчивых симптомов и клинических признаков сердечной недостаточности и наличии диастолической дисфункции и / или структурных сердечных аномалий (например, дилатация левого предсердия, гипертрофия левого желудочка) пациентов обычно группируют по фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ): Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (те, у кого ФВЛЖ <40%). Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (ФВЛЖ, равная или превышающая 50%). Сердечная недостаточность со средней фракцией выброса (попавшие между вышеуказанными порогами — 40-49%).   Факторы риска развития сердечной недостаточности   Определенные медицинские условия и вредные привычки могут увеличить риск сердечной недостаточности, в том числе: Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе инфаркт миокарда. Сахарный диабет. Артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление. Ожирение. Патологии сердечных клапанов. Курение. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, холестерина и натрия. Недостаточная физическая активность. Чрезмерное употребление алкоголя.   Диагностика сердечной недостаточности   Эхокардиография или по-простому УЗИ сердца — наиболее распространенный метод визуализации, используемый для оценки пациентов с сердечной недостаточностью. Ультразвук можно использовать в качестве инструмента мониторинга выздоровления у постели больного, а также в качестве глобального инструмента оценки сердечно-сосудистой системы для этих пациентов. Некоторые особенности, оцениваемые во время полного трансторакального эхокардиографического исследования, включают: Функция левого желудочка: Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) — распространенный метод оценки глобальной систолической функции. Диастолическая функция также может быть оценена с использованием спектрального допплера. Структура левого желудочка: толщина стенки и конечный диастолический внутренний диаметр левого желудочка Анатомия и функциональное состояние клапанов сердца. Структура и функции правого желудочка. Состояние перикардиального (околосердечного) пространства. МРТ сердца может обеспечить высокоточную оценку фракции выброса и определить наличие каких-либо структурных аномалий. Паттерны позднего повышения уровня гадолиния могут быть полезны для определения причины возникновения сердечной недостаточности. Лечение диктует междисциплинарный подход и включает в себя модификацию образа жизни, фармакологические (медикаментозные) и даже хирургические методы лечения. Хирургическое лечение сердечной недостаточности в зависимости от причин может включать: Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Сердечную ресинхронизирующую терапию. Желудочковые вспомогательные устройства. Пересадку сердца.
Читать полностью
Глютен — друг или враг?
Глютен – белковая молекула, содержащаяся в злаках, в основном в пшенице, ячмене и ржи. В настоящее время глютен стал питательным веществом, о котором часто упоминают из-за его связи с различными заболеваниями. В настоящее время глютеновая болезнь или целиакия — это первое заболевание, которое приходит на ум, и наиболее известное среди болезней, связанных с глютеном. Хотя распространенность целиакии варьирует в разных странах, обычно она оценивается как один случай на 100-200 человек.   Когда глютен нам враг?   Целиакия — заболевание, при котором у человека развивается иммунная реакция на глютен, повреждающая тонкий кишечник, что препятствует усвоению некоторых питательных веществ (такое состояние называется мальабсорбция). Поражение кишечника часто вызывает диарею, усталость, потерю веса, вздутие живота и анемию и может привести к серьезным осложнениям. У детей мальабсорбция может влиять на рост и развитие, помимо того, что вызывает симптомы, наблюдаемые у взрослых. От целиакии нет лекарства, но для большинства людей соблюдение строгой безглютеновой диеты может помочь справиться с симптомами и способствовать заживлению кишечника. Целиакия, как правило, передается по наследству. Если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием, спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование. Также спросите своего врача о тестировании, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть факторы риска развития целиакии, например, диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона.   Кому нужно исключать глютен из рациона?   Проконсультируйтесь с врачом, если у вас диарея или дискомфорт в области живота, который длится более двух недель. Обратитесь к педиатру, если ваш ребенок бледный, раздражительный, у него вздутие живота и объемный стул с неприятным запахом. Обязательно уведомите врача, прежде чем переходить на безглютеновую диету. Дело в том, что если прекратить или даже просто уменьшить количество потребляемого глютена до того, как провести тест на целиакию, результаты теста могут быть неточными.   Почему не стоит самостоятельно отказываться от глютеносодержащих продуктов?   Тенденция к безглютеновой диете в развитых странах достигла 30% из-за широко распространенной идеи о том, что глютен отрицательно влияет на здоровье, даже если не обнаружено никаких заболеваний, связанных с ним. Иногда даже для похудения отдают предпочтение безглютеновой диете. Объем рынка безглютеновых продуктов быстро увеличивается, но такие продукты значительно дороже, что не очень хорошо сказывается на семейном бюджете. Для поддержания такой диеты люди могут продолжать потреблять обычные продукты, включая молоко, мясо, овощи и фрукты, но иногда им необходимо выбирать безглютеновые продукты, содержащие специально приготовленную муку, произведенную промышленностью, вместо продуктов, приготовленных из злаков (мука, хлеб и макароны). Известно, что эти специально произведенные продукты без глютена содержат более низкий уровень белка, клетчатки, железа и витаминов, включая фолиевую кислоту, ниацин, тиамин и рибофлавин, а также больше углеводов и, следовательно, больше калорий. Безглютеновый хлеб содержит в 2 раза больше жира по сравнению с обычным хлебом, а макаронные изделия без глютена содержат более высокий уровень углеводов и натрия. Поэтому у людей, которые придерживаются безглютеновой диеты, часто определяется недостаточное потребление железа, фолиевой кислоты, кальция, селена, магния, цинка, ниацина, тиамина и витаминов A и D. Также в настоящее время стало известно, что существует повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у людей, находящихся на безглютеновой диете. По этим причинам не следует использовать безглютеновую диету для похудения или улучшения здоровья, если только врач не подтвердит наличие у вас целиакии. В случае медицинской необходимости (например, аллергия, целикаия, повышенная чувствительность к глютену) следует использовать безглютеновую диету под наблюдением диетолога, имеющего опыт в этой области, чтобы предотвратить дефицит витаминов и минералов.
Читать полностью
Коллектив МЦ «Юнимед» принял участие в празднике по случаю Дня медицинского работника
18 июня профессиональное объединение MedOffice Group, участником которого является и наш центр, организовало для нашего коллектива и коллективов еще четырех медицинских учреждений душевный и одновременно энергичный праздник по случаю Дня медицинского работника. Это мероприятие мы провели в дружеской атмосфере, отдохнули на полную и набрались приятных воспоминаний на год вперед. Ведь позади осталось сверхтяжёлое время испытаний всей медицины нашей страны. Именно поэтому для каждого медицинского работника крайне важно наконец получить заряд положительных эмоций. Это придает силы и желание всем нам двигаться дальше к новым победам над любыми сложными вызовами. Мы благодарны за теплые слова поздравлений в адрес нашего коллектива от наших друзей и партнеров, в частности главе Запорожского областного совета, руководству Запорожского областного специализированного дома ребенка «Солнышко», благотворительному фонду «Счастливый ребенок», благотворительному фонду «За правду!», вице-президенту Запорожской областной ячейки федерации бокса Украины, руководству Всеукраинской ассоциации организаций «Маккаби», руководителям запорожских больниц и многочисленным поздравлениям от коллег врачей со всего Запорожского края, а также от наших уважаемых пациентов. Гордимся тем, что в нашем коллективе работают не просто лучшие специалисты, но и добрые, отзывчивые люди, которые всегда готовы протянуть руку помощи! #gallery-3 { margin: auto; } #gallery-3 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 25%; } #gallery-3 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-3 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */
Читать полностью
Показать еще