Статті

Те, що ми називаємо «животом» лікарі називають довгою назвою «передня черевна стінка». Вона складається з трьох шарів: зовнішній шар включає шкіру та жирову тканину; другий шар містить у собі м’язи та їх фасції; і, нарешті, третій – це глибокий шар, що складається з поперечної фасції, передчеревного жиру та парієтальної очеревини. Передня черевна стінка виконує безліч функцій: стримування, підтримку та захист розташованих усередині черевної порожнини органів, а також бере участь у диханні та деяких рухах нашого тіла. Як і у всього в цьому світі, передня черевна стінка теж має свої «слабкі місця». Це анатомічні області, у яких її товщина набагато менша, ніж у сусідніх за рахунок нерівномірного розташування м’язів або наявності місць входу/виходу судин та нервових стовбурів. Існування таких ділянок разом з обтяжливими факторами, такими як зайва вага, слабка мускулатура, генетичні варіації, підвищений внутрішньочеревний тиск (запори, вагітність, підняття тяжкості, тощо), порожнинні операції в анамнезі сприяє випнуванню внутрішніх органів крізь ці місця – так формується грижа. Клінічно грижа передньої черевної стінки – це м’яке утворення, розташоване по середній лінії живота або з боків внизу живота (в паху), що містить у собі внутрішні органи. Лікар може пропальпувати (промацати) це утворення, з’ясувати, які органи потрапили в грижовий мішок і поставити попередній діагноз. Грижа буває вправною (з’являється після певних дій – при напруженні, нахилах, піднятті ваг, – а потім вправляється самостійно) і невправною. Найнеприємніше, що може статися з грижею – це її утиск, що призводить до сильного болю, інтоксикації та поступового відмирання органу, якому не пощастило опинитися в грижовому мішку. Ущемлення грижі завжди ургентна госпіталізація, лікування тільки хірургічне.   Виявлення гриж передньої черевної стінки за допомогою УЗД   Діагностика грижі черевної стінки не завжди проста і може вимагати додаткових методів дослідження. Буває так, що лікар визначає наявність грижі під час медичного огляду, і жодних інших тестів для встановлення діагнозу не потрібно. В інших випадках можуть бути симптоми наявності грижі, але при звичайному огляді не виявляється явного випинання. Дуже рідко, але все ж таки трапляється, що якесь інше новоутворення нагадує грижу і потрібна диференціальна діагностика. З подібними завданнями добре справляється такий метод дослідження, як ультразвук, який використовує звукові хвилі для створення зображень у реальному часі. Перевагами цього методу дослідження є його точність, неінвазивність, безболісність, доступність і відносно недорога ціна. Ваш лікар може порекомендувати УЗД черевної порожнини (або УЗД власне грижового мішка), якщо у вас є біль або інші симптоми, пов’язані з грижею, а пальпаторна діагностика неможлива. Його також можна використовувати для оцінки будь-яких змін у існуючій грижі. Лікар УЗ-діагностики оцінить розмір, локалізацію, структуру грижі, наявність судин усередині грижового мішка, а також розташування цього утворення по відношенню до важливих структур черевної порожнини. Крім того, УЗД дозволяє оцінювати стан пацієнта при виконанні динамічних маневрів (наприклад, маневр Вальсальва), та обстеженні у вертикальному положенні. На додаток до УЗД можна використовувати кольорове допплерівське зображення, що корисно для оцінки функціональності судин у грижовому мішку та його взаємозв’язку з прилеглими важливими судинними структурами.   Як підготуватися до дослідження?   До УЗД грижового мішка спеціально готуватися не потрібно. Якщо на додаток планується УЗД черевної порожнини, потрібно пам’ятати: За 4-5 годин до дослідження не можна вживати їжу. За 1 день до діагностики виключити продукти, що підвищують газоутворення: молоко та молочні продукти, газовані напої, бобові, продукти, багаті на клітковину (сирі овочі та фрукти), кондитерські вироби.

Напередодні новорічних свят, разом з іншими медичними центрами, які входять до професійного об’єднання MedOffice Group ми вирішили поринути в атмосферу Нью-Йорку 1930-х років – епоху гангстерів, яка сьогодні згадується із відтінком романтики та особливим шармом. Чоловіки в елегантних костюмах та капелюхах, жінки у блискучих сукнях, боа, довгому намисті, пір’ї та вуалях. Запах пороху та небезпеки, шелест паперових купюр, неповторний шик – все це можна назвати атрибутами того далекого часу, які приваблюють і сьогодні. У цей день все було феєрично та незабутньо: від вежі шампанського до запальних танців. Свято почалося з розмов у великому дружньому колі та яскравих фото. Для присутніх влаштували незабутнє шоу офіціантів, непередбачувані фокуси ілюзіоніста, виступ шоубалету, а продовжилося все цікавими конкурсами для справжніх гангстерів. Наша велика родина МЦ «Юнімед» вдячна за можливість відірватися від реальності та поринути у незабутню передноворічну атмосферу тих часів. Адже хто плідно працює весь рік – той гарно відпочиває у кінці. #gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 33%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Вузол щитоподібної залози – хвилюватися чи ні? Щитоподібна залоза – орган ендокринної системи, що розташовується біля основи шиї, трохи вище грудини. У здорової людини щитоподібна залоза не видна під час огляду і найчастіше не пальпується. Завданням щитоподібнії залози є вироблення тиреоїдних гормонів, які регулюють обмін речовин, контролюють роботу серця, м’язів та травлення, розвиток мозку та підтримання кісток. Її правильне функціонування залежить від хорошого надходження йоду з раціону. Клітини, що виробляють гормони щитоподібної залози, спеціалізуються на вилученні та поглинанні йоду з крові та використанні його для синтезу гормонів. Як низький, так і високий рівень тиреоїдних гормонів може спричинити зміни як у самій залозі, так і в інших органах, на які ці гормони діють. Коли лікар запідозрить захворювання щитоподібної залози? Коли при пальпації (промацуванні) визначить, що розміри залози менші або більші за очікувані, або ж відчує неоднорідність тканини — так звані «вузли». Саме собою наявність вузла має на увазі проведення додаткових лабораторних та інструментальних обстежень, найчастіше це аналізи на рівень гормонів ТТГ і Т4, а також ультразвукове дослідження. У деяких випадках вузол щитоподібної залози синтезує додаткову кількість гормону тироксину, що може супроводжуватися такими симптомами: Нез’ясовна втрата ваги. Підвищене потовиділення. Тремор. Нервовість. Швидке чи нерегулярне серцебиття. Потрібно пам’ятати, що більшість вузлів щитоподібної залози не є серйозними та не викликають симптомів. Лише невеликий відсоток вузлів щитоподібної залози є злоякісним. УЗД-діагностика щитоподібної залози Ультразвук – це метод візуалізації, що найчастіше використовується для оцінки вузлів щитоподібної залози. Цей метод візуалізації використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень щитоподібної залози. УЗД дає найкращу інформацію про форму та структуру вузликів. Використання ультразвуку інвазивно допомагає відрізнити кісти від твердих вузликів або визначити наявність множинних утворень. Лікарі можуть також використовувати його як допомогу при виконанні тонкоголкової аспіраційної біопсії. У чому особливість системи EU-TIRADS? Вузлові новоутворення щитоподібної залози надзвичайно поширені, і раніше кожен вузол більший за 1 см доводилося пунктувати, тобто проводити дороге обстеження. Зрештою, більшість пропункованих вузлів виявлялися доброякісними і видаленню не підлягали. Сьогодні лікарі користуються спеціальною класифікацією EU-TIRADS – системою, розробленою Європейською тиреоїдною асоціацією для ультразвукової оцінки вузлів щитоподібної залози, яка допомагає зрозуміти за даними УЗД рівень підозрілості того чи іншого вузла. Це допомагає об’єктивізувати ультразвукове дослідження щитоподібної залози та зменшити кількість проведених «про всяк випадок» пункцій. Згідно з цим протоколом, оцінка вузлових утворень визначається за п’ятьма категоріями результатів ультразвукового дослідження, куди входять такі дані як ехогенність вузла, форма, опис краю утворення та наявність мікрокальцифікатів. Чим вищий загальний бал, тим вищий рівень EU-TIRADS і більша ймовірність злоякісного новоутворення. Залежно від рівня підозрілості та розміру вузла рекомендується спостереження, додаткова діагностика чи хірургічне видалення вузлів щитоподібної залози. Також у нашому медичному центрі «Юнімед»  можна зробити МРТ обстеження.

23 листопада 2006 року сталася визначна подія – медичний центр «Юнімед» відкрив свої двері для першого пацієнта. Саме в цей день було покладено фундамент для стрімкого розвитку одного із найбільших та сучасних центрів у Запорізькому регіоні – встановлено перший у місті приватний томограф.   Медичний центр «Юнімед» – 15 років досконалості!   Наш медичний центр з кожним днем набирав обертів, щоб стати кращим із кращих. Спільними зусиллями ми досягали нових висот у галузі діагностичної медицини, вдосконалювалися, отримували нові знання, залучали експертів та впроваджували новітні технології. Крім того, нам вдалося зібрати 25 професійних лікарів, які спеціалізуються на МРТ та УЗД діагностиці, чим безмежно пишаємося по сьогоднішній день. 15 років – це дуже відповідальна дата. Ми виросли, стали мужніми, сильними, професійними та потужними. Якість та точність – наші головні двигуни на шляху до досконалості.   За цей час ми змогли досягти таких висот: – відкрили два великих філіали, де надаються послуги МРТ та УЗД діагностики; – встановили перший в Україні та один із найдорожчих томографів Hitachi Echelon з потужністю магнітного поля 1,5 Тесла, який відкриває нові можливості для візуалізації складних патологій; – замінили магнітно-резонансний томограф Hitachi Airis Mate 0,2 Тесла на потужніший та сучасніший низькопольний апарат європейського типу – Hitachi Airis II 0,3 Тесла; – встановили магнітно-резонансний томограф Hitachi Airis II 0,3 американського типу з вдосконаленим програмним забезпеченням останнього покоління; – наші лікарі є постійними учасниками наукових конференцій та авторами десятків праць у галузі радіології, а також членами Європейської асоціації радіологів; – у 2016 році медичний центр отримав почесне звання «Лідер галузі», посівши перше місце серед медичних закладів Запорізької області та дев’яте – серед медичних закладів України. – у 2018 році Асоціація центрів МРТ та КТ України визнала нас одним із п’яти кращих діагностичних центрів України в галузі магнітно-резонансної томографії.   Усі перемоги та досягнення – це результат невпинного розвитку та роботи великої медичної сім’ї «Юнімед». Сьогодні ми з гордістю та без перебільшення можемо назвати себе першими та кращими у наданні діагностичних послуг у Запорізькому регіоні. Якісна медична візуалізація – наш головний принцип, якому ми не зраджуємо протягом 15 років. Саме тому відчуваємо в собі потенціал розширювати кордони. Так, на честь нашого ювілею було проведено масштабний рестайлінг, під час якого ми повністю змінили стиль нашого медичного центру, але залишили основне – непорушні принципи.   15 років досконалості, тисячі вдячних пацієнтів, впровадження нових технологій. І ось ми раді поділитися головною новиною – незабаром у Запоріжжі відкриється оновлений філіал, у якому буде представлене надсучасне обладнання експертного класу, щоб надавати якісні послуги жителям міста та області.   Медичний центр «Юнімед» – це медицина з принципами, максимальний комфорт для пацієнта, дотримання європейських стандартів та невпинний розвиток у галузі діагностичної медицини. Вдосконалюємося заради Вас!

Що таке лімфома?   Лімфомою називається злоякісне новоутворення, що виникає з клітин крові – лімфоцитів або лімфобластів. Лімфома може обмежуватися лімфатичною системою або виникати як екстранодальне захворювання, тобто вражати інші органи. Точних причин виникнення лімфом у тієї чи іншої людини немає, але відомі потенційні фактори ризику: вірусна інфекція (наприклад, вірус Епштейна-Барр, вірус герпесу, ВІЛ); бактеріальна інфекція (Helicobacter pylori); хронічна імуносупресія (пригнічення імунітету після пересадки органу); попередня хіміотерапія. Первинні лімфоми центральної нервової системи (ЦНС) – відносно рідкісні пухлини, що складають 2,5% всіх випадків пухлин головного мозку. При діагностуванні важливо відрізнити первинну лімфому (тобто ту, що спочатку виникла в центральній нервовій системі) від вторинної, коли ураження мозку відбувається на тлі вже існуючої лімфоми іншого органу. Оскільки око розташоване близько до мозку, первинна лімфома ЦНС також може початися в оці – це, так звана, очна лімфома. Пухлина також може вражати спинномозкову рідину, яка омиває спинний та головний мозок. Це називається лептоменінгеальною лімфомою. Зазвичай пацієнти з діагнозом «Первинна лімфома ЦНС» – це люди старше 50 років, частіше чоловічої статі, у яких симптоми захворювання тривають не довше декількох місяців. Історично склалося так, що існує сильний зв’язок з ВІЛ / СНІДом та іншими станами з ослабленим імунітетом, але останнім часом збільшилася частота діагностування первинних лімфом ЦНС, не пов’язаних з ВІЛ або вірусом Епштейна-Барр, у людей з неослабленим імунітетом, що особливо помітно у літніх пацієнтів (50-80 років).   Клінічна картина лімфоми центральної нервової системи   Симптоми лімфоми ЦНС залежать від локалізації пухлини. Пацієнти можуть відчувати нудоту і блювоту, слабкість в ногах і руках, судоми, головний біль, зміна розумової активності або сплутаність свідомості, слабкість, двоїння в очах і втрату слуху і / або труднощі з ковтанням. Пацієнти з очною лімфомою можуть скаржитися на нечіткість зору, а пацієнти з лімфомою, що вражає спинний мозок або спинномозкову рідину, можуть відчувати біль в спині, слабкість в ногах або нетримання сечі. Лімфома часто може проявлятися тривалий час  підвищеною температурою, нічною пітливістю і втратою ваги.   Діагностика лімфом   Краща візуалізація лімфом центральної нервової системи здійснюється за допомогою МРТ. Зазвичай первинні лімфоми ЦНС є супратенторіальними і проявляються як множинні утворення, які зазвичай контактують з субарахноїдальними / епендімними поверхнями. Нерідко спостерігається перетин мозолистого тіла. Асоційованого вазогенного набряку і центрального некрозу щодо мало, хоча важливо відзначити, що в осіб з ослабленим імунітетом пухлина, як правило, більш неоднорідна. МРТ-характеристика: T1-сигнал: зазвичай гіпоінтенсивний до сірої речовини. При проведенні МРТ з контрастуванням типові пухлини високого ступеня злоякісності демонструють інтенсивне однорідне посилення, в той час як пухлини низького ступеня злоякісності не помітні до помірного посилення. T2: ізоінтенсивний сигнал в 33% випадків; гіпоінтенсивний сигнал – корисна відмітна ознака (20%); гіперінтенсивний сигнал: частіше зустрічається при пухлинах з некрозом (15-47%). Пухлини низького ступеня злоякісності відрізняються від більш поширених первинних лімфом ЦНС високого ступеня злоякісності декількома способами: більш поширені вглиб і частіше відбувається залучення хребта; контрастне посилення відсутнє, нерегулярно або незначно; дисеминіроване менінгеальне або внутрішньошлуночкове захворювання зустрічається рідко (близько 5% випадків).   Лікування лімфоми ЦНС   Лікування проводиться переважно стероїдами (які можуть значно зменшити пухлину за рахунок комбінованої протинабряклої і цитотоксичної дії) і хіміотерапією на основі метотрексату. Також може бути додана променева терапія, особливо у пацієнтів з пухлинами високого ступеня злоякісності або рецидивами.

Весело, драйвово та незабутньо – саме так пройшов День захисників та захисниць України, Покрови та День Українського козацтва для професійного об’єднання MedOffice Group, учасником якого є наш медичний центр, а також ще чотири медичних центра міста. Не дивлячись на прохолодну та похмуру погоду день почався активно. Разом із працівниками інших медичних центрів ми грали в такі командні ігри, як: пейнтбол, лазертаг, волейбол, футбол, бадмінтон. А також танцювали, співали та відпочивали у компанії добрих та щирих людей. У нелегкий час, коли країну охопила пандемія коронавірусу, коли наші захисники та захисниці обороняють рідну землю від ворога – медики працюють в тилу, та не дають хворобам шансу. Саме тому, для нас цей день є також особливим. Ми вдячні, що маємо змогу бути причетними до цього свята. Ми – одна велика родина, яка розділяє радощі та перемоги разом. Пишаємося тим, що професійне об’єднання MedOffice Group зібрало в одному місці професіоналів своєї справи, талановитих та творчих людей, які готові відчайдушно працювати та робити життя українців кращим та щасливішим. Такі заходи дають нам можливість зупинитися, відпочити, щоб бути найкращими у своїй роботі та рухатися до нових звершень кожного дня. Дякуємо за заряд позитивних емоцій, які ми отримали у цей святковий день. А найяскравіші моменти цьогорічного свята ми закарбували на фото! З нетерпінням чекаємо нових зустрічей у теплій родинній атмосфері! #gallery-2 { margin: auto; } #gallery-2 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 33%; } #gallery-2 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-2 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

УЗД для дітей в Запоріжжі Медичний центр «Юнімед» постійно вдосконалюється і впроваджує нові напрямки в роботі. Черговий крок у розвитку центру – залучення нового фахівця, а саме висококваліфікованого лікаря ультразвукової діагностики з багаторічним стажем, який спеціалізується на педіатрії та проводить УЗД для дітей. С2 жовтня 2021 року фахівець починає проводити УЗД-діагностику для дітей з перших днів народження до 18 років включно. Проводимо ультразвукове дослідження, як за показаннями лікаря так і для ранньої діагностики хвороб, таких органів і систем: – черевної порожнини; – сечовидільної системи; – щитоподібної залози; – молочних залоз; – м’яких тканин; – лімфовузлів. Крім того, для немовлят з народження і до 1 року, проводимо нейросонографію – ультразвукове дослідження головного мозку, а також УЗД кульшових суглобів для виключення дисплазії. Переваги ультразвукового дослідження для дитини в медичному центрі «Юнимед»: – неінвазивність; – безболісність; – безпека для дитячого організму; – висока інформативність і точність результату. Варто пам’ятати, що УЗД дозволяє контролювати нормальний розвиток організму дитини і фіксувати найменші функціональні порушення в його роботі. А гарантія точного результату – кваліфікований УЗД-фахівець.

Зір – одна з найважливіших сенсорних систем, яка надає людині велику частину інформації про навколишній світ. Гострота зору і його якість багато в чому залежить від самих очей та їх структур – рогівки, кришталика, сітківки та інших. В кінцевому етапі проходження крізь прозорі середовища ока, а саме при досягненні сітківки, фотон світла перетворюється в нервовий сигнал. Далі імпульси проходять по зоровому нерву і направляються в мозкову частину зорового аналізатора – зоровий перехрест, латеральні колінчаті тіла середнього мозку, зорову лучистість і, нарешті, в потиличну частку кори головного мозку. Якщо раптом трапляється біда і людина різко втрачає зір, то перша його думка – звернутися до офтальмолога. Але бувають такі випадки, коли лікар підтверджує відсутність або явне погіршення зору на одному або обох очах при відсутності змін в самому оці. Такі ситуації спостерігаються нерідко, а особливістю їх діагностики є широке використання візуалізуючих досліджень: УЗД, МРТ, КТ, ряду функціональних проб (наприклад, візуально викликані потенціали), тощо. Які внеглазні захворювання можуть ховатися за таким хвилюючим симптомом, як різка втрата зору? Всі, які можуть вражати вищеописані зони головного мозку. Це може бути інсульт, що виявляється тільки зоровими скаргами, неврит зорового нерва, розсіяний склероз, гігантоклітинний артеріїт і деякі інші, більш рідкісні.   Інсульт   Перше, що буде підозрювати лікар, до якого звернувся такий пацієнт, – ішемічний або геморагічний інсульт. Він може проявлятися невпевненою ходою, різкою несиметричністю лиця, невиразністю мови, порушенням моторики та іншими симптомами. Людина може скаржитися на різке зниження зору, двоїння предметів, сильний головний біль. Схожим варіантом також може бути ТІА (транзиторна ішемічна атака) – всі вищеописані симптоми припинилися самостійно протягом 24 годин. Можна сказати, що такій людині посміхнулася удача і судинна катастрофа, не встигнувши ґрунтовно розігратися, раптом припинилася. Це завжди є приводом поліпшити стан свого здоров’я: кинути палити, знизити масу тіла або скорегувати дозу препаратів, що знижують артеріальний тиск. У будь-якому з перерахованих випадків МРТ-діагностика буде кращим варіантом, бо має значно вищу чутливість і специфічність в діагностиці гострого ішемічного інфаркту в перші кілька годин.   Розсіяний склероз   Розсіяний склероз – хронічне захворювання, що зачіпає мієлінову оболонку нервів центральної нервової системи, що призводить до неможливості передачі сигналу від одного нейрона іншому. Часто буває, що першим проявом захворювання, яке тільки розвивається, є ретробульбарний неврит – запалення частини зорового нерва відразу після його виходу з очного яблука. Крім різкого погіршення зору пацієнтів турбує відчуття спалахів в очах, біль при русі очей, зниження кольорової чутливості, зміна сприйняття руху. Золотий стандарт діагностики – МРТ головного мозку з контрастом.   Гігантоклітинний артеріїт   Гігантоклітинний артеріїт — це запалення слизової оболонки артерій. Найчастіше вражаються артерії на поверхні голови, особливо в області скронь. З цієї причини гігантоклітинний артеріїт іноді називають скроневим артеріїтом. Є багато можливих клінічних ознак цього захворювання: головний біль і, що найбільш характерно, хворобливість шкіри голови. Системні симптоми включають лихоманку, втому, втрату ваги, біль в нижній щелепі та проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом. Всі ці прояви досить неспецифічні і не завжди люди, які страждають цим захворюванням, звертаються до лікаря вчасно. Одним з можливих проявів цього захворювання є минуща втрата зору – це коли зір різко пропадає, але з часом відновлюється. Підступність полягає в тому, що рецидив втрати зору, як правило, призводить до безповоротної його втрати. Втрата зору може стати двосторонньою і постійною, з типовим ураженням другого ока, часто протягом двох тижнів в нелікованих випадках. Крім того, гігантоклітинний артеріїт може проявлятися будь-якими очними симптомами (втрата зору або двоїння) без додаткових системних ознак – так трапляється майже в 40% випадків. Діагностика гігантоклітинного артеріїту проводиться за допомогою УЗД або МРТ, що допомагає демонструвати потовщення стінки ураженої кровоносної судини.

З 17 по 18 вересня в Одесі пройшла науково-практична конференція «Променева діагностика у педіатрії», у якій взяли участь директори та лікарі медичних центрів «Юнімед», «Томомед» та «Преміум»: Виповська Світлана Миколаївна, Науменко Ольга Сергіївна, Поронік Віта Іванівна та Шмакова Ельвіра Енверівна. Організаторами конференції виступили: Всеукраїнська асоціація рентгенологів; Харківська медична академія післядипломної освіти; Центр рентгенівських технологій Асоціації радіологів України; Видавничо-інформаційний центр «Медицина України». Так, під час конференції лікарі-радіологи обговорили основні питання, які стосуються променевої діагностики в педіатрії, а саме: променева діагностика в нейрології; променева діагностика органів грудної клітини; променева діагностика в остеології; променева діагностика в урології; сучасні технології візуалізації та інформаційні технології в радіології; променева діагностика в неонатології; променева діагностика органів черевної порожнини; якість та безпека в променевій діагностиці для дітей. Крім того, наші лікарі ознайомилися з цікавими випадками з клінічної практики. А також поділилися власним досвідом. Фахівці медичних центрів вдячні за цікаві та змістовні кейси та професіоналізм лекторів. З новими силами наші спеціалісти готові впроваджувати та успішно реалізовувати набуті знання у власній практиці.

Серцева недостатність – поширене захворювання, що вражає 2% всіх людей в розвинених країнах і до 10% дорослих старше 65 років. Серце – найважливіший орган, завданням якого є генерація імпульсу для руху крові по організму. Якщо імпульс серцевих скорочень занадто малий, або відбувається з невідповідною частотою, або биття серця не синхронізовано в різних його ділянках – виникає серцева недостатність. Як вона проявляється? Стомлюваність, часті втрати свідомості. Задишка (відчуття нестачі повітря). Суб’єктивний дискомфорт або утруднене дихання. Грудний біль. Патологічні шуми, які може почути лікар при прослуховуванні серця. Альтернувальний пульс – пульсові хвилі, які то посилюються, то послаблюються. Ніктурія – сечовипускання частіше 1 разу за ніч. Набряки на ногах. Асцит (вільна рідина в черевній порожнині). Збільшення розмірів печінки. Здуття вен на шиї.   Яка буває серцева недостатність?   Тяжкість клінічних проявів і функціональний стан пацієнта часто класифікується відповідно до Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), яка присвоює оцінку від I до IV в залежності від симптомів і ступеня обмеженості фізичної активності. NYHA I: немає симптомів при нормальній фізичній активності, немає обмежень; NYHA II: симптоми при звичайній фізичній активності, невелике обмеження; NYHA III: симптоми при фізичній активності, що не відповідає звичайній, помітне обмеження (пацієнти, як правило, відчувають себе комфортно тільки в стані спокою); NYHA IV: симптоми навіть в стані спокою, серйозне обмеження. При наявності стійких симптомів і клінічних ознак серцевої недостатності і наявності діастолічної дисфункції і / або структурних серцевих аномалій (наприклад, дилатація лівого передсердя, гіпертрофія лівого шлуночка) пацієнтів зазвичай групують по фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ): Серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду (ті, у кого ФВЛШ <40%). Серцева недостатність із збереженою фракцією викиду (ФВЛШ, рівна або перевищує 50%). Серцева недостатність із середньою фракцією викиду (потрапили між вищевказаними порогами – 40-49%).   Фактори ризику розвитку серцевої недостатності   Певні медичні умови та шкідливі звички можуть збільшити ризик серцевої недостатності, в тому числі: Ішемічна хвороба серця (ІХС), в тому числі інфаркт міокарда. Цукровий діабет. Артеріальна гіпертензія – підвищений артеріальний тиск. Ожиріння. Патології серцевих клапанів. Куріння. Вживання в їжу продуктів з високим вмістом жиру, холестерину і натрію. Недостатня фізична активність. Надмірне вживання алкоголю.   Діагностика серцевої недостатності   Ехокардіографія або по-простому УЗД серця— найбільш поширений метод візуалізації, який використовується для оцінки пацієнтів з серцевою недостатністю. Ультразвук можна використовувати як інструмент моніторингу одужання біля ліжка хворого, а також в якості глобального інструменту оцінки серцево-судинної системи для цих пацієнтів. Деякі особливості, які оцінюються під час повного трансторакального ехокардіографічного дослідження, включають: Функція лівого шлуночка: Фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) – поширений метод оцінки глобальної систолічної функції. Діастолічна функція також може бути оцінена з використанням спектрального доплера. Структура лівого шлуночка: товщина стінки та кінцевий діастолічний внутрішній діаметр лівого шлуночка. Анатомія та функціональний стан клапанів серця. Структура та функції правого шлуночка. Стан перикардіального (близько серцевого) простору. МРТ серця може забезпечити високоточну оцінку фракції викиду і визначити наявність будь-яких структурних аномалій. Патерни пізнього підвищення рівня гадолінію можуть бути корисні для визначення причини виникнення серцевої недостатності. Лікування диктує міждисциплінарний підхід і включає в себе модифікацію способу життя, фармакологічні (медикаментозні) і навіть хірургічні методи лікування. Хірургічне лікування серцевої недостатності в залежності від причин може включати: Кардіовертери, які імплантували-дефібрилятори. Серцеву ресинхронізуючу терапію. Шлуночкові допоміжні пристрої. Пересадку серця.

Глютен – білкова молекула, яка міститься в злаках, в основному в пшениці, ячмені та житі. Зараз глютен став живильною речовиною, про який часто згадують через його зв’язки з різними захворюваннями. Нині глютенова хвороба або целіакія – це перше захворювання, яке приходить на розум, і найбільш відоме серед хвороб, пов’язаних з глютеном. Хоча поширеність целіакії варіює в різних країнах, зазвичай вона оцінюється як один випадок на 100-200 осіб.   Коли глютен нам ворог?   Целіакія – захворювання, при якому в людини розвивається імунна реакція на глютен, яка пошкоджує тонкий кишківник, що перешкоджає засвоєнню деяких поживних речовин (такий стан називається мальабсорбція). Поразка кишківника часто викликає діарею, втому, втрату ваги, здуття живота та анемію і може привести до серйозних ускладнень. У дітей мальабсорбція може впливати на ріст та розвиток, крім того,  викликає симптоми, які спостерігаються у дорослих. Від целіакії немає ліків, але для більшості людей дотримання суворої безглютенової дієти може допомогти впоратися з симптомами та сприяти загоєнню кишківника. Целіакія, як правило, передається у спадок. Якщо хтось із членів вашої сім’ї страждає на це захворювання, запитайте свого лікаря, чи потрібно вам пройти обстеження. Також запитайте свого лікаря про тестування, якщо у вас або у когось з членів вашої сім’ї є фактори ризику розвитку целіакії, наприклад, діабет 1-го типу, аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона.   Кому потрібно виключати глютен з раціону?   Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас діарея або дискомфорт в області живота, який триває більше двох тижнів. Зверніться до педіатра, якщо ваша дитина блідна, дратівлива, також якщо у нього здуття живота та об’ємний стілець з неприємним запахом. Обов’язково повідомите лікаря, перш ніж переходити на безглютенову дієту. Річ у тому, що якщо припинити або навіть просто зменшити кількість споживаного глютену до того, як провести тест на целіакію, результати тесту можуть бути неточними.   Чому не варто самостійно відмовлятися від глютеновмісних продуктів?   Тенденція до безглютенової дієти в розвинених країнах досягла 30% через широко поширеній ідеї про те, що глютен негативно впливає на здоров’я, навіть якщо не виявлено ніяких захворювань, пов’язаних з ним. Іноді навіть для схуднення віддають перевагу безглютеновій дієті. Обсяг ринку безглютенових продуктів швидко збільшується, але такі продукти значно дорожчі, що не дуже добре позначається на сімейному бюджеті. Для підтримки такої дієти люди можуть продовжувати споживати звичайні продукти, включаючи молоко, м’ясо, овочі та фрукти, але іноді їм необхідно вибирати безглютенові продукти, що містять спеціально приготовлене борошно, вироблене промисловістю, замість продуктів, приготованих зі злаків (муки, хлібу та макаронів). Відомо, що ці спеціально вироблені продукти без глютену містять більш низький рівень білка, клітковини, заліза і вітамінів, включаючи фолієву кислоту, ніацин, тіамін та рибофлавін, а також більше вуглеводів та, отже, більше калорій. Безглютеновий хліб містить у 2 рази більше жиру в порівнянні зі звичайним хлібом, а макаронні вироби без глютену містять більш високий рівень вуглеводів та натрію. Тому у людей, які дотримуються безглютенової дієти, часто визначається недостатнє споживання заліза, фолієвої кислоти, кальцію, селену, магнію, цинку, ніацину, тіаміну іта вітамінів A і D. Також стало відомо, що існує підвищений ризик смертності від серцево-судинних захворювань у людей, що знаходяться на безглютеновій дієті. З цих причин не слід використовувати безглютенову дієту для схуднення або поліпшення здоров’я, якщо тільки лікар не підтвердить наявність у вас целіакії. У разі медичної необхідності (наприклад, алергія, целіакія, підвищена чутливість до глютену) слід використовувати безглютенову дієту під наглядом дієтолога, який має досвід в цій області, щоб запобігти дефіциту вітамінів та мінералів.

18 червня професійне об’єднання MedOffice Group, учасником якого є і наш центр, організувало для нашого колективу та колективів ще чотирьох медичних закладів душевне та водночас енергійне свято з нагоди відзначення Дня медичного працівника. Цей захід ми провели в дружній атмосфері, відпочили на повну і набралися приємних спогадів на рік вперед. Адже позаду залишився надважкий час випробувань всієї медицини нашої країни. Саме тому для кожного медичного працівника вкрай важливо нарешті отримати заряд позитивних емоцій. Це надає сили та бажання всім нам рухатися далі до нових перемог над будь-якими складними викликами. Ми вдячні за теплі слова привітань на адресу нашого колективу від наших друзів та партнерів, зокрема голови Запорізької обласної ради, керівництва Запорізького обласного спеціалізованого будинку дитини «Сонечко», благодійному фонду «Щаслива дитина», благодійному фонду «За правду!», Віце-президенту Запорізького обласного осередку федерації боксу України, керівництву Всеукраїнської асоціації організацій «Маккабі», керівників запорізьких лікарень та численні привітання від колег- лікарів зі всього Запорізького краю, а також від наших шановних пацієнтів. Дякуємо вам і пишаємося тим, що в нашому колективі працюють не просто кращі фахівці, а й добрі, чуйні люди, які завжди готові простягнути руку допомоги! #gallery-3 { margin: auto; } #gallery-3 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 25%; } #gallery-3 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-3 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */