МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У МУЖЧИН

МРТ органов мужского малого таза — это неинвазивный, точный, быстрый и высокоинформативный метод диагностики.

Данный метод широко используется в урологии, колопроктологии, хирургии, и позволяет детально изучить органы малого таза у мужчин: предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, мочевой пузырь, прямую кишку, а также органы мошонки.

Показания к МРТ органов малого таза у мужчин:

• Подозрение на опухоль предстательной железы, семенных пузырьков.
• Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
• Травмы тазовой области и повреждения внутренних органов в малом тазу.
• Опухоли органов малого таза для оценки их распространения на окружающие структуры.
• Оценка эффективности оперативного лечения, химио- и лучевой терапии.
• Воспалительные процессы в малом тазу.
• Оценка состояния регионарных лимфоузлов.
• Поиск возможного метастазирования при онкологических заболеваниях.
• Аномалии развития мочеполовой системы.
• Скрининговое исследование при высоком уровне простатспецифического антигена.

МРТ органов малого таза у мужчин проводится, как правило, после осмотра специалиста (уролога, онколога, хирурга) и после проведения УЗИ, которое остается методом выбора при заболеваниях органов малого таза. МРТ – это не скрининговый, а уточняющий метод диагностики, отвечающий на конкретные вопросы!

Преимущества МРТ предстательной железы

При исследовании предстательной железы МРТ позволяет выявить в ней узловые образования, характерные как для неопластического процесса, так и для доброкачественной гиперплазии, и провести их дифференциальную диагностику. А также уточнить локализацию подозрительных узлов, что важно для их последующей биопсии.

МРТ достаточно достоверно может выявить распространенность патологического процесса, степень поражения капсулы железы, семенных пузырьков, перипростатической жировой клетчатки, визуализировать прорастание стенок мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявить увеличенные лимфоузлы. Все это очень важно знать врачу-клиницисту для выбора последующей тактики лечения и объема оперативного вмешательства.

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм. Это особенно важно при отслеживании динамики выздоровления после лечения рака.

МРТ простаты позволяет:

• детально оценить структуру предстательной железы, выявить такие патологические процессы как аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия), острые и хронические воспалительные процессы,злокачественные процессы предстательной железы;
• оценить распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов;
• изображения предстательной железы имеют высокое разрешение и дают информацию о мельчайших структурных нарушениях;
• использование функциональных методик позволяют предположить степень дифференциации (злокачественности) опухоли с высокой степенью вероятности;
• метод МР диффузии позволяет выявлять изменения в тканях предстательной железы на самых ранних стадиях заболевания;
• анализ метаболизма тканей предстательной железы (спектроскопия) позволяет провести дифференциальный диагноз на уровне «функционирования» участка ткани железы;
• динамическое контрастирование  позволяет не только провести дифференциальный диагноз на уровне перфузии ткани, но и детально оценить истинные размеры патологического процесса, что крайне важно для выбора тактики лечения.

Только после проведения МРТ и получения четкой локализации интересующего участка следующим шагом в диагностике должна идти пункционная биопсия!

Для того чтобы выявить рак простаты на ранней стадии, когда в патологический процесс не вовлечены близлежащие ткани и весь организм, чтобы иметь реальный шанс на исцеление — необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Преимущества МРТ органов мошонки и паховых каналов

Исследование органов мошонки и паховых каналов с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы этой области. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет выявить даже незначительные патологические процессы и детально их оценить. При этом на пациента не оказываться никакого вредного воздействия.

МРТ исследование органов мошонки и паховых каналов позволяет выявить и оценить:

• изменения в лимфоузлах паховой области (их увеличение, изменение структуры, наличие в них вторичных изменений);
• опухоли яичка и его придатка: семинома, эмбриональная карцинома, хорионэпителиома, тератома, киста придатка яичка и др.;
• сосудистые заболевания яичка, придатка яичка и семенного канатика: варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле, перекрутсеменного канатика и инфаркт яичка;
• врожденные аномалии развития яичка: крипторхизм, дистопия яичка (его аномальное расположение в паховом канале), атрофия яичка;
• травмы мошонки: наличие повреждений ткани яичка, наличие кровоизлияния или гематомы мошонки, ее размер и локализация;
• паховые каналы на наличие паховых и пахово-мошоночных грыж (с оценкой содержимого грыжевого мешка).

Подготовка к исследованию малого таза

Магнитно-резонансное исследование малого таза не требует сложной подготовки. Но для  хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо:

• За сутки исключите из своего рациона продукты богатые грубой клетчаткой (капуста, овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты.
• Для устранения повышенного газообразования примите активированный уголь из расчета 2 таблетки на 10 кг массы тела или другой сорбент.
• За 30-40 минут до начала исследования примите 2-3 таблетки спазмолитика.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, СКТ (если таковые имеются). Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

МРТ малого таза с контрастированием

Обычно при проведении МРТ органов малого таза используется контрастирование. При введении контраста жидкость проникает в пораженные болезненным процессом ткани и заставляет их «светиться» на снимках. Это четко обозначает ширину, количество, размер очагов, позволяя врачам точно судить о наличии и степени развития болезни.

Как проходит исследование малого таза

Продолжительность исследования с динамическим контрастным усилением составляет примерно 30-40 минут.Очень важно, чтобы пациент не шевелился во время исследования, потому что даже небольшое движение может снизить качество получаемых изображений.

Необходимо помнить, что если Вам выполнялась биопсия предстательной железы, то проводить МРТ органов малого таза можно не раньше чем через 1-3 месяца, так как после биопсии в предстательной железе достаточно длительное время сохраняются участки кровоизлияний, которые затрудняют исследование и не позволяют ответить на поставленные вопросы.